Funcionarios estatales estiman que al menos 500.000 habitantes del estado perderán la cobertura sanitaria al finalizar el estado de emergencia.
Durante los dos últimos años, los beneficiarios de Medicaid en Pensilvania han tenido garantizada la continuidad del seguro de salud, aunque ya no tengan derecho a él.
Esto se debe a una disposición de la Ley de Recuperación del Coronavirus “Families First”, que exige que los estados mantengan a todas las personas en Medicaid mientras el país esté bajo una emergencia de salud pública.
Según reporta WHYY, la Administración Biden anunciará el 16 de abril si se renueva o no este estado de emergencia. Las autoridades sanitarias de Pensilvania dijeron que esperan una renovación más de 90 días antes de que se termine, lo que significa que el requisito de continuar con la cobertura sanitaria de Medicaid terminaría en julio.
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En circunstancias normales, las personas tienen que volver a solicitar Medicaid cada año y muchas acaban perdiendo la cobertura anualmente en lo que se conoce como “churn”, situación en la cual algunos beneficiarios pierden la cobertura debido a cambios legítimos en la elegibilidad.
Maripat Pileggi, abogada de Community Legal Services en Filadelfia quien se encarga de la ayuda para apelar solicitudes de elegibilidad denegadas expresó su preocupación respecto a la situación. “Cuando la gente pierde su asistencia médica por estas razones de procedimiento, se quedan sin ningún acceso a la atención médica”
La cobertura sanitaria ininterrumpida ha llevado a un enorme aumento del 20% en las tasas de cobertura de Medicaid en Pensilvania entre enero de 2020 y enero de 2022.
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En Filadelfia, que tiene la mayor proporción de pacientes de Medicaid en el estado, la inscripción aumentó en más de 100.000 personas, de 649.812 en enero de 2020 a 755.385 en enero de 2022.
Rectificación de solicitudes
Actualmente hay 3,5 millones de personas inscritas en Medicaid en Pensilvania. Es decir, todas sus solicitudes tendrán que ser recertificadas dentro de este año. De ellos, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Pensilvania estima que hay aproximadamente 500.000 residentes de Pensilvania con la cobertura sanitaria que serán considerados no elegibles sobre la base de los cambios de ingresos.
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El proceso de recertificación es bastante complicado. Los trabajadores del DHS deben localizar a las personas que se hayan mudado durante la pandemia, determinar su elegibilidad a través de una serie de documentos de verificación, como talones de pago, remitir a las personas a un programa diferente si no son elegibles para Medicaid, y asegurarse de que las rondas de papeleo se envíen de vuelta completas y a tiempo.
A pesar de la enorme carga administrativa, Pensilvania tiene previsto realizar todas las recertificaciones en tan sólo seis meses, un plazo que no se corresponde con los planes de otros estados del país.
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