Thursday, September 18, 2025
67 °f
Philadelphia
67 ° Wed
67 ° Thu
62 ° Fri
63 ° Sat
  • Login
  • Register
No Result
View All Result
| Suscríbase
EL SOL LATINO
| Edición Digital
  • Home
  • Actualidad
    • Philadelphia
    • New Jersey
    • Miami
    • América Latina
    • Mundo
    • Opinión
  • Política
    Trump

    Trump niega haber firmado la proclamación para deportar migrantes venezolanos

    bukele-zelensky-netanyahu

    Bukele – Zelensky – Netanyahu

    kenyatta-johnson-philadelphia-city-council

    Who is Kenyatta Johnson?

    cherelle-parker-juramentacion

    Cherelle Parker toma posesión en Philadelphia

    jim-kenney

    Jim Kenney se despidió: “Gracias Philadelphia”

    Bush

    El desliz de George W. Bush del que todo el mundo habla

  • Deportes
  • Entretenimiento
    • All
    • Celebridades
    • Cine
    • Música
    • Series
    Rommel Rodríguez gana terreno con su nuevo tema “Fácil”

    Rommel Rodríguez gana terreno con su nuevo tema “Fácil”

    Gaga

    La isla mexicana que inspiró a Lady Gaga

    Bunny

    ¿Por qué Bad Bunny no cantará en Estados Unidos?

    Redford

    Murió Robert Redford, leyenda de Hollywood

    Emmy

    Momentos clave en los Emmy 2025

    la-isla-desafio-extremo

    La nueva temporada de La Isla: Desafío Extremo tiene fecha de estreno

    De Pedro Infante a Juan Gabriel, voces que dieron identidad a todo un país

    De Pedro Infante a Juan Gabriel, voces que dieron identidad a todo un país

    Brown

    Lanzamiento mundial del nuevo libro de Dan Brown, autor de “El código Da Vinci”

    Casillas

    Telemundo estrena Dinastía Casillas: Spin-off de El Señor de los Cielos

  • Migración
  • Tecnología
    • All
    • Autos
    • Ciencia
    • Multimedia
    nuevo-bmw-ix3-produccion

    El nuevo BMW iX3 da inicio a la producción en serie de la Neue Klasse eléctrica

    seguridad-chevrolet-blazer-ev

    Electrificando la seguridad pública con el Chevrolet Blazer EV PPV

    porsche-nombrada-marca-premium

    Porsche fue nombrada la marca premium más atractiva por JD Power 2025

    cadillac-personalizacion-ct5v-blackwing

    Cadillac ofrece una personalización mejorada en el CT5-V Blackwing 2026

    IA

    Amigos de verdad, aplicaciones potenciadas con IA combaten la soledad

    toyota-corolla-hatchback-2026

    Toyota eleva la seguridad y el estilo con el Corolla Hatchback 2026

    Trending Tags

    • Election Results
    • Climate Change
  • Lifestyle
    • All
    • Comida & Recetas
    • Educación
    • Familia & Salud
    • LatinX
    • Moda & Belleza
    • Viajes
    suicidios

    Los suicidios representan una muerte de cada cien en el mundo

    obesidad

    Obesidad supera por primera vez a desnutrición entre menores de 5 a 19 años

    Emmy

    Estrellas de la televisión deslumbraron en la alfombra roja de los Emmy

    Obesidad

    OMS recomendó nueva generación de fármacos contra la obesidad

    tango

    Bailar tango: Una terapia innovadora contra los síntomas del Parkinson

    Un Ex reciclado nunca viene en paquete nuevo

    Un Ex reciclado nunca viene en paquete nuevo

    VIH

    EEUU respalda programa de medicamentos para la prevención de VIH

    Florida

    Florida planea eliminar los requerimientos de vacunación para escolares

    sabores-cocsina-patrimonio

    Sabores eternos de México, platillos que hacen de su cocina un patrimonio mundial

    Trending Tags

    • Golden Globes
    • Instagram
    • Grammy Latino
  • Clasificados
  • Nuestros Portales
    • Contact Us
    • Estylo Magazine
    • Latinas LifeStyle
    • Hispanic Yellow Pages
    • My Hispanic Media Solutions
    • Zona Fútbol
EL SOL LATINO
  • Home
  • Actualidad
    • Philadelphia
    • New Jersey
    • Miami
    • América Latina
    • Mundo
    • Opinión
  • Política
    Trump

    Trump niega haber firmado la proclamación para deportar migrantes venezolanos

    bukele-zelensky-netanyahu

    Bukele – Zelensky – Netanyahu

    kenyatta-johnson-philadelphia-city-council

    Who is Kenyatta Johnson?

    cherelle-parker-juramentacion

    Cherelle Parker toma posesión en Philadelphia

    jim-kenney

    Jim Kenney se despidió: “Gracias Philadelphia”

    Bush

    El desliz de George W. Bush del que todo el mundo habla

  • Deportes
  • Entretenimiento
    • All
    • Celebridades
    • Cine
    • Música
    • Series
    Rommel Rodríguez gana terreno con su nuevo tema “Fácil”

    Rommel Rodríguez gana terreno con su nuevo tema “Fácil”

    Gaga

    La isla mexicana que inspiró a Lady Gaga

    Bunny

    ¿Por qué Bad Bunny no cantará en Estados Unidos?

    Redford

    Murió Robert Redford, leyenda de Hollywood

    Emmy

    Momentos clave en los Emmy 2025

    la-isla-desafio-extremo

    La nueva temporada de La Isla: Desafío Extremo tiene fecha de estreno

    De Pedro Infante a Juan Gabriel, voces que dieron identidad a todo un país

    De Pedro Infante a Juan Gabriel, voces que dieron identidad a todo un país

    Brown

    Lanzamiento mundial del nuevo libro de Dan Brown, autor de “El código Da Vinci”

    Casillas

    Telemundo estrena Dinastía Casillas: Spin-off de El Señor de los Cielos

  • Migración
  • Tecnología
    • All
    • Autos
    • Ciencia
    • Multimedia
    nuevo-bmw-ix3-produccion

    El nuevo BMW iX3 da inicio a la producción en serie de la Neue Klasse eléctrica

    seguridad-chevrolet-blazer-ev

    Electrificando la seguridad pública con el Chevrolet Blazer EV PPV

    porsche-nombrada-marca-premium

    Porsche fue nombrada la marca premium más atractiva por JD Power 2025

    cadillac-personalizacion-ct5v-blackwing

    Cadillac ofrece una personalización mejorada en el CT5-V Blackwing 2026

    IA

    Amigos de verdad, aplicaciones potenciadas con IA combaten la soledad

    toyota-corolla-hatchback-2026

    Toyota eleva la seguridad y el estilo con el Corolla Hatchback 2026

    Trending Tags

    • Election Results
    • Climate Change
  • Lifestyle
    • All
    • Comida & Recetas
    • Educación
    • Familia & Salud
    • LatinX
    • Moda & Belleza
    • Viajes
    suicidios

    Los suicidios representan una muerte de cada cien en el mundo

    obesidad

    Obesidad supera por primera vez a desnutrición entre menores de 5 a 19 años

    Emmy

    Estrellas de la televisión deslumbraron en la alfombra roja de los Emmy

    Obesidad

    OMS recomendó nueva generación de fármacos contra la obesidad

    tango

    Bailar tango: Una terapia innovadora contra los síntomas del Parkinson

    Un Ex reciclado nunca viene en paquete nuevo

    Un Ex reciclado nunca viene en paquete nuevo

    VIH

    EEUU respalda programa de medicamentos para la prevención de VIH

    Florida

    Florida planea eliminar los requerimientos de vacunación para escolares

    sabores-cocsina-patrimonio

    Sabores eternos de México, platillos que hacen de su cocina un patrimonio mundial

    Trending Tags

    • Golden Globes
    • Instagram
    • Grammy Latino
  • Clasificados
  • Nuestros Portales
    • Contact Us
    • Estylo Magazine
    • Latinas LifeStyle
    • Hispanic Yellow Pages
    • My Hispanic Media Solutions
    • Zona Fútbol
No Result
View All Result
EL SOL LATINO
No Result
View All Result
Home Lifestyle Familia & Salud

Adultos mayores se sienten “atrapados” en planes de Medicare Advantage

byColaborador
January 11, 2024
0 0
0
Advantage

Al principio, al veterinario retirado Richard Timmins le gustó su plan Medicare Advantage, pero luego se enfermó. "Tengo muy poco control sobre mi actual atención médica", dice. Foto Richard Timmins y AARP

0
SHARES
19
VIEWS
Share on FacebookShare on TwitterShare on WhatsappShare on EmailShare on LinkedinShare QR Code

En 2016, Richard Timmins fue a un seminario informativo gratuito para aprender más sobre la cobertura de Medicare. “Escuché al agente de seguros y, básicamente, hizo publicidad de Medicare Advantage”, dijo Timmins. El agente describió la cobertura menos costosa y más amplia que ofrecen los planes, financiados en gran parte por el gobierno, pero administrados por compañías de seguros privadas.

Para Timmins, que ahora tiene 76 años, lo más lógico desde el punto de vista económico era inscribirse. Y su decisión le resultó muy bien, durante un tiempo.

ADVERTISEMENT

Luego, hace tres años, notó que tenía una lesión en el lóbulo de la oreja derecha.

“Tengo antecedentes familiares de melanoma. Así que me lo tomé en serio”, dijo Timmins sobre la lesión, que más tarde los médicos diagnosticaron como melanoma maligno. “Empezó a crecer y a ser bastante dolorosa”.

Advertisement. Scroll to continue reading.

Timmins descubrió entonces que su inscripción en un plan Premera Blue Cross Medicare Advantage significaba una red limitada de médicos y la necesidad potencial de aprobación previa, o autorización previa, de la aseguradora antes de recibir atención.

La experiencia, explicó, hizo más difícil recibir atención médica y ahora quiere volver a Medicare tradicional, administrado por el gobierno.

Pero no puede. Y no es el único.

“Tengo muy poco control sobre mi atención médica”, afirmó, y ahora aconseja a sus amigos que no se inscriban en los planes privados. “Creo que las personas no entienden en qué consiste Medicare Advantage”.

La afiliación a los planes Medicare Advantage ha crecido sustancialmente en las últimas décadas, atrayendo a más de la mitad de las personas que cumplen los requisitos, principalmente mayores de 65 años, con primas de bajo costo y ventajas, como seguro dental y oftalmológico. Y a medida que la cifra de pacientes en los planes privados de Medicare se ha disparado hasta alcanzar los 30,8 millones de personas, también lo ha hecho la preocupación por las agresivas tácticas de venta de las aseguradoras y sus engañosas afirmaciones sobre la cobertura.

Los afiliados, como Timmins, que se inscriben cuando están sanos pueden verse atrapados a medida que envejecen y enferman.

Puedes leer: California pionera: Todos los inmigrantes sin papeles pueden aplicar a Medicaid

“Es una de esas cosas que pueden gustar al principio, por sus primas bajas o nulas y porque reciben un par de prestaciones adicionales: de visión, dentales, etc.”, explicó Christine Huberty, especialista en prestaciones de la Greater Wisconsin Agency on Aging Resources.

“Pero cuando realmente necesitan utilizarlo para cuestiones más importantes”, añadió Huberty, “entonces se dan se dan cuenta de que, ‘Oh no, esto no me va a ayudar en absoluto'”.

Medicare paga a las aseguradoras privadas una cantidad fija por cada inscrito en Medicare Advantage y, en muchos casos, también abona primas, que las aseguradoras pueden utilizar para ofrecer prestaciones suplementarias. Huberty señaló que esas prestaciones adicionales funcionan como incentivo para “conseguir que la persona se afilie al plan”, pero que luego los planes “restringen el acceso a muchos servicios y la cobertura de cosas más importantes”.

David Meyers, profesor de servicios, políticas y prácticas de salud en la Facultad de Salud Pública de la Universidad Brown, analizó una década de inscripciones en Medicare Advantage y descubrió que un 50% de los beneficiarios, rurales y urbanos, abandonaban su contrato al cabo de cinco años. La mayoría de esos afiliados cambiaron a otro plan Medicare Advantage en lugar de al Medicare tradicional.

En el estudio, Meyers y sus coautores reflexionan sobre el hecho de que cambiar de plan podría ser un signo positivo en un mercado libre, pero también podría indicar un “descontento no medido” con Medicare Advantage.

“El problema es que una vez que uno entra en Medicare Advantage, si tiene un par de enfermedades crónicas y quiere dejarlo, aunque no satisfaga sus necesidades, es posible que no pueda volver a Medicare tradicional”, explicó Meyers.

Medicare tradicional puede ser demasiado caro para los beneficiarios que vuelven de Medicare Advantage, añadió. En Medicare tradicional, los afiliados pagan una prima mensual y, luego de alcanzar un deducible, en la mayoría de los casos deben abonar el 20% del costo de cada servicio o artículo no hospitalario que utilicen. Y, según Meyers, no hay límite en la cantidad que un afiliado puede tener que pagar como parte de ese 20% de coseguro si acaba utilizando muchos servicios.

Para limitar lo que gastan de su bolsillo, los afiliados a Medicare tradicional suelen contratar un seguro complementario, como la cobertura del empleador o una póliza privada Medigap. Si tienen bajos ingresos, Medicaid puede proporcionarles esa cobertura complementaria.

Pero, según Meyers, hay una trampa. Mientras que los beneficiarios que se inscribieron primero en Medicare tradicional tienen garantizado el acceso a una póliza Medigap sin precios basados en su historial médico, las aseguradoras Medigap pueden denegar la cobertura a los beneficiarios que vengan de planes Medicare Advantage o basar sus precios en la cobertura médica.

Sólo cuatro estados —Connecticut, Maine, Massachusetts y Nueva York— prohíben a las aseguradoras denegar una póliza Medigap si el afiliado padece enfermedades preexistentes como diabetes o cardiopatías.

Paul Ginsburg es un ex miembro de la Medicare Payment Advisory Commission, también conocida como MedPAC. Se trata de una agencia del poder legislativo que asesora al Congreso sobre el programa Medicare. Ginsberg aseguró que la incapacidad de los inscritos para cambiar fácilmente entre Medicare Advantage y Medicare tradicional durante los períodos de inscripción abierta es “un problema real de nuestro sistema; no debería ser así”.

El gobierno federal ofrece cada año períodos de inscripción específicos para cambiar de plan. Durante el de inscripción abierta de Medicare, del 15 de octubre al 7 de diciembre, los afiliados pueden cambiar sus planes privados por Medicare tradicional, administrado por el gobierno.

Los afiliados también pueden cambiar de plan o pasarse a Medicare tradicional durante otra ventana de inscripción abierta, del 1 de enero al 31 de marzo.

“Hay muchas personas que dicen: ‘Me encantaría volver, pero ya no puedo contratar Medigap, o tendré que pagar mucho más'”, explicó Ginsburg, que ahora es profesor de políticas de salud en la Universidad del Sur de California.

Timmins es una de esas personas. Este veterinario jubilado vive en una comunidad rural de la isla de Whidbey, al norte de Seattle. Es un paisaje agreste e idílico y un lugar popular para casas de fin de semana, el senderismo y las artes. Pero también es un poco remoto.

Aunque suele ser más difícil encontrar médicos en las zonas rurales, Timmins cree que su plan de Premera Blue Cross complicó aún más la atención médica, sobre todo la dificultad para encontrar especialistas y acudir a a las citas.

Casi la mitad de los directorios de los planes Medicare Advantage contenían información inexacta sobre los proveedores disponibles, según la revisión federal más reciente. A partir de 2024, los planes nuevos, o en expansión, deberán demostrar que cumplen con las expectativas federales en materia de redes o sus solicitudes podrían ser denegadas.

Amanda Lansford, vocera de Premera Blue Cross, declinó hacer comentarios sobre el caso de Timmins. Dijo que el plan cumple con los requisitos federales de una red adecuada, así como el tiempo de viaje y las normas de distancia “para asegurar que los miembros no experimenten obstáculos cuando buscan atención”.

Medicare tradicional permite a los beneficiarios acudir a casi cualquier hospital o médico de Estados Unidos, y en la mayoría de los casos no necesitan aprobación para obtener servicios.

Timmins, que acaba de terminar la inmunoterapia, afirmó que no cree que le aprobaran una póliza Medigap, “por mi problema de salud”. Y si consiguiera una, dijo Timmins, probablemente sería demasiado cara.

Por ahora, aseguró, se queda con su plan Medicare Advantage.

“Me estoy volviendo mayor. Van a pasarme más cosas”.

También existe la posibilidad, concluyó Timmins, de que su cáncer reaparezca: “Soy muy consciente de mi mortalidad”.

Por: Sarah Jane Tribble/KFF Health News

Esta historia fue producida por KFF Health News, una redacción nacional enfocada en el tratamiento en profundidad de temas de salud, que es uno de los principales programas de KFF, la fuente independiente de investigación de políticas de salud, encuestas y periodismo.

 

Tags: #yobrilloconelsolAdultos mayoresEl Sol LatinoMedicare Advantage
ADVERTISEMENT
Colaborador

Colaborador

Advertisement Banner

generac-home-standby-generator-banners

liz-buys-houses-digital

No Result
View All Result
Noticias Newswire

HPRA Announces Finalists for 2025 ¡BRAVO! Awards

PRESS RELEASE - Tue, 16 Sep 2025 16:30:16
MIAMI, FL — September 16, 2025 — (NOTICIAS NEWSWIRE) — The Hispanic Public Relations Association (HPRA) today announced the full slate of finalists for the 2025 HPRA ¡BRAVO! Awards. Winners will be announced at the 2025 ¡BRAVO! Awards Gala on November 13, 2025 at The Drake Hotel in Chicago. This year’s program will also introduce …

Artículo de opinión: Aun cuando no estemos de acuerdo, el asesinato no puede ser tolerado

PRESS RELEASE - Mon, 15 Sep 2025 12:00:47
— By Maribel A. Piza | Attorney at Law —

La nueva línea iPhone 17 y iPhone Air ahora en Verizon: Potencia 5G, increíbles ofertas con intercambio y ahorros que te dan más

PRESS RELEASE - Wed, 10 Sep 2025 19:55:52
— Clientes nuevos y existentes pueden obtener los últimos modelos del iPhone de Apple en la red más grande de Estados Unidos, con la conexión 5G más rápida y confiable, y garantía de precio fijo por 3 años —

Ver Más

Popular News

  • aeropuerto-internacional-philadelphia-carriles

    Aeropuerto Internacional de Philadelphia presenta nuevos carriles de salida

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Agente migratorio mata a disparos en Chicago a inmigrante ilegal en fuga

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • El tacón de Doña Josefa: Un dato curioso de la conspiración de Querétaro

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Busch Gardens Tampa cierra su icónica atracción acuática tras 52 años

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • La nueva temporada de La Isla: Desafío Extremo tiene fecha de estreno

    0 shares
    Share 0 Tweet 0

Advertisement Banner

Connect with us

Connect with us
ADVERTISEMENT

Recommended

Pineyro

Rafael Pineyro no olvida sus raíces y valora a la comunidad latina

September 18, 2025
Celina

Para Celina y Filiberto, la edad es solo un número

September 18, 2025
fabiola-malka-marketing-rrpp

Fabiola Malka, referente latina en Marketing Multicultural y Relaciones Públicas

September 18, 2025
karla-gomez

Karla Gómez, la presentadora mexicana que conquista Univision con pasión y raíces

September 18, 2025
Currently Playing




Advertisement Banner

ADVERTISEMENT
Facebook Instagram Twitter Youtube Flickr Whatsapp
El Sol News Media

ACERCA DE NOSOTROS

For more than 31 years, El Sol Latino Newspaper and Hispanic Media has been a media leader.
Adapting to the changing media market, Hispanic Media has transformed itself from a small local newspaper into a multimedia news and information source that includes a network of websites, niche publications, custom printing, e-newsletters, social media networking, and events and customized content to meet the specific needs of its readers and advertisers.

NUESTRAS OFICINAS

Philadelphia Location
5100 N. 5th Street
Philadelphia, PA. 19120
215.424.1200

Doral – Location
5300 Paseo Blvd
Doral, FL 33166
305.440.9636

info@elsoln1.com
Monday – Friday:
9:00 AM – 5:00 PM

NUESTROS PORTALES

    • Estylo Magazine
    • Latinas Life Style
    • Clasificados El Sol
    • Hispanic Yellow Pages
    • Zona Fútbol
    • My Hispanic Media Solutions

 

info@elsoln1.com
Monday – Friday:
9:00 AM – 5:00 PM

© 2018 - 2025 My Hispanic Media Solutions - Powered by Hispanic Media, llc..

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password? Sign Up

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In

Add New Playlist

No Result
View All Result
  • Home
  • Actualidad
    • Philadelphia
    • New Jersey
    • Miami
    • América Latina
    • Mundo
    • Opinión
  • Política
  • Deportes
  • Entretenimiento
  • Migración
  • Tecnología
  • Lifestyle
  • Clasificados
  • Nuestros Portales
    • Contact Us
    • Estylo Magazine
    • Latinas LifeStyle
    • Hispanic Yellow Pages
    • My Hispanic Media Solutions
    • Zona Fútbol

© 2018 - 2025 My Hispanic Media Solutions - Powered by Hispanic Media, llc..

  • Login
  • Sign Up