Cada año, cuando empezamos a alejarnos del frío del invierno y sentimos los primeros signos de la primavera, muchos pacientes dicen: “Mi asma empeora otra vez”. El patrón no es coincidencia: la transición entre estaciones es uno de los momentos más difíciles para las personas con asma.

Quiero explicarle por qué esta época del año es tan difícil, a qué señales prestar atención y cómo trabajar en un plan de prevención que mantenga su respiración estable y sus síntomas controlados.

Desafíos del invierno: el aire interior importa más de lo que cree

Durante el invierno, pasamos más tiempo en espacios interiores, donde el aire puede estar viciado y mal ventilado. Los sistemas de calefacción secan el aire y remueven polvo. Esto aumenta la exposición a desencadenantes comunes como:

• Ácaros del polvo
• Moho en paredes, baños o sótanos
• Caspa de mascotas
• Humo de cigarrillo o vapor de cocina
• Olores fuertes de productos de limpieza y velas

Muchos pacientes dicen que creen que su asma “empeora porque hace frío afuera”, pero el problema real suele ocurrir dentro de su casa.

El comienzo de la primavera: cuando el polen y los cambios repentinos del clima lo complican todo

A finales de la primavera, Filadelfia comienza a experimentar temperaturas irregulares: días cálidos inesperados, lluvia, humedad, viento y, por supuesto, los primeros granos de polen. Para muchas personas con asma, el polen es el enemigo más silencioso. No puede verlo, pero está en todas partes.

Uno de los indicadores más claros de que un paciente necesita un ajuste de tratamiento es cuando dice que cosas simples como salir a caminar o abrir una ventana lo hacen toser. Eso indica que su asma podría reaccionar a cambios estacionales.

En Temple, creemos en la atención personalizada para nuestros pacientes. No todas las personas con asma necesitan los mismos medicamentos. Algunas necesitan inhaladores de control diarios incluso antes del comienzo de la primavera; otras quizá solo necesiten un ajuste temporal. Algunas pueden requerir pruebas de alergia. Otras simplemente necesitan revisar cómo usan su inhalador. Todo depende de su historia clínica, sus síntomas y sus exposiciones diarias.

Contaminación: un factor que afecta con mayor intensidad a las comunidades de Philadelphia

La contaminación del aire también juega un papel importante durante estos meses. En barrios con mucho tráfico, edificios antiguos o casas con problemas de humedad persistentes, la carga ambiental puede duplicar el riesgo de ataques de asma.

La contaminación irrita las vías respiratorias y las sensibiliza ante el polen, el moho y otros desencadenantes. Incluso en días que parecen “limpios”, partículas microscópicas pueden afectar su respiración.

Cuando un paciente vive o trabaja en una zona con alta contaminación, trato de ajustar su plan de atención para incluir herramientas prácticas:

• Cómo monitorear los informes de calidad del aire
• Qué hacer en días con alertas
• Cómo controlar los síntomas antes de que empeoren
• Cuándo usar medicamentos preventivos adicionales
• Qué cambios en el hogar pueden reducir la exposición a irritantes

Mi objetivo es que los pacientes comprendan por qué su asma se comporta así y cómo protegerse.

¿Cuándo consultar a un especialista?

Quiero ser muy claro: no debe aceptar el asma o los problemas respiratorios como algo “normal” de cada invierno o primavera.

Debe programar una cita si:

• Usa su inhalador de rescate más de dos veces por semana;
• Tiene síntomas que se agravan al limpiar, cocinar o pasar tiempo en casa;
• Empieza a toser o estornudar cuando sale en primavera;
• Tiene problemas para dormir por la tos o la falta de aire;
• Ha necesitado consultar a un servicio de atención de urgencias;
• No sabe si usa su inhalador correctamente;
• Siente que su asma está “cambiando” o volviéndose más fuerte.

En Temple Lung Center, realizo una evaluación completa: pruebas de función pulmonar, revisión de patrones de síntomas estacionales, evaluaciones ambientales y de alergias, historia clínica y cómo respondió a tratamientos anteriores. Entonces elaboro un plan de atención adaptado a usted.

Lo que más me motiva como neumólogo es ver a los pacientes recuperar el control de sus vidas. Cuando pueden jugar con sus hijos, trabajar cómodamente, hacer ejercicio, salir sin miedo a sufrir un ataque de asma o dormir toda la noche, no solo controlan el asma: viven plenamente.

La atención personalizada no es un lujo; es una necesidad. No me limito a esperar a que los cambios estacionales afecten sus pulmones: mi objetivo es anticiparnos a ellos.

Si usted o un ser querido tiene síntomas de asma durante este cambio de estación, lo invito a pedir una cita en Temple Lung Center. Juntos, podemos crear un plan que proteja su salud esta primavera y todo el año. Para programar una cita, llame al 1-800-TEMPLE-MED (800-836-7536).

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El comisionado Jeffrey Nash señaló que la mariposa monarca es fundamental para el ecosistema local y, en los últimos años, su población ha disminuido rápidamente.

“Aquí en el condado de Camden, priorizamos la sostenibilidad y el cuidado de las criaturas que nos ayudan a preservar nuestro medio ambiente”.

Como parte de las acciones para apoyar esta causa, en 2023 el condado instaló estaciones de paso estratégicamente distribuidas en diferentes puntos. Estas están equipadas con algodoncillo, la única planta que sirve como hospedera para las orugas de la mariposa monarca, así como con diversas plantas productoras de néctar para alimentar a las mariposas adultas durante su migración.

Durante el evento Save the Monarch, se ofrecieron plantas y semillas de algodoncillo a los asistentes, con el propósito de que puedan plantarlas en sus jardines y así contribuir desde sus hogares a la restauración del hábitat de esta especie emblemática.

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La mariposa monarca es una de las mariposas más reconocidas y mejor estudiadas del planeta. Sus alas naranjas presentan rayas negras y bordes con puntos blancos. Se caracterizan por su migración estacional: durante el invierno, millones de monarcas migran desde Estados Unidos y Canadá al sur hacia California y México.

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Los investigadores, entre los que se encuentra Amy Auchincloss, epidemióloga de la Escuela de Salud Pública Dornsife de Drexel, determinaron que los niveles elevados de plomo en sangre fueron mucho más altos en cinco ciudades: Cleveland, Detroit, Philadelphia, Baltimore y Milwaukee.

“En comparación con otras ciudades del Big Cities Health Coalition (BCHC), estas cinco ciudades tenían mayores proporciones de viviendas antiguas, familias que vivían en la pobreza, segregación racial y residentes afroamericanos. La carga desproporcionada de envenenamiento por plomo en estas comunidades resalta las injusticias ambientales perpetuadas por sistemas de larga data de racismo estructural y desigualdad económica”, señalaron los investigadores.

Este metal, que representa un gran problema en ciudades como Philadelphia, donde hay viviendas antiguas, puede estar en la pintura, en el suelo, en el agua, en alimentos, cosméticos y medicamentos.

A pesar de su tasa relativamente alta, Philadlephia ha logrado avances en los últimos años, registrando una reducción de casi a la mitad de su tasa de niños menores de 6 años con niveles de plomo en sangre superiores a 5 microgramos por decilitro (μg/dL) entre 2017 y 2022, lo que redujo la tasa de cerca del 7% en 2017 a poco menos del 4% en 2022.

Según el Departamento de Salud Pública de Philadelphia, el porcentaje de niños en los que se detectan recientemente niveles de plomo en sangre superiores a 3,5 y 10 μg/dL también ha experimentado una baja desde 2011.

En Philadelphia, los niveles elevados de plomo en sangre afectan con mayor frecuencia a los niños pequeños afroamericanos y a los que viven en el oeste y el norte de la ciudad. La pintura con plomo y el polvo contaminado con plomo son un gran peligro para los niños pequeños, porque pueden comer trozos de pintura descascarada o estar expuestos al polvo al gatear por el suelo.

Investigadores que le han puesto el ojo al plomo, han descubierto que en Philadelphia, las viviendas construidas antes de 1980 y las demoliciones de viviendas antiguas son las que más se correlacionan con los niveles de plomo en sangre de los niños.

¿Cómo saber si mi niño está contaminado por este metal?

La exposición de un niño al plomo puede aumentar el riesgo de sufrir:

• Daños al cerebro y al sistema nervioso.
• Crecimiento y desarrollo lento.
• Problemas de aprendizaje y comportamiento.
• Problemas de audición y habla.

Los niños pueden presentar algunos síntomas como:

• Pérdida de apetito.
• Pérdida de energía.
• Hiperactividad.
• Irritabilidad.
• Dolor de estómago.
• No presentar ningún signo o síntoma.

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Protege a tu hijo del plomo

Ciertas recomendaciones pueden ayudar a prevenir o atacar a tiempo la contaminación por este metal en los niños:

• Eliminar la pintura a base de plomo
• Arreglar cualquier área agrietada o descascarada.
• Minimizar el polvo en el hogar con una limpieza frecuente, enfocada en limpiar el piso con un trapo húmedo.
• Lavar regularmente las manos de los niños.
• Realizar un análisis de sangre para detectar plomo, incluso si el niño no presenta síntomas obvios de exposición.

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El republicano revocó dos órdenes ejecutivas firmadas por su predecesor, Joe Biden, que protegían el acceso a la interrupción del embarazo y que el expresidente puso en marcha tras la decisión de la Corte Suprema de anular el derecho constitucional al procedimiento en 2022.

Con su propio decreto, Trump también cortó la financiación a grupos extranjeros de la sociedad civil que prestan servicios de aborto, y volvió a incluir a Estados Unidos en una declaración internacional que se opone a ese derecho.

Un memorando de la Casa Blanca publicado reinstauró la llamada Política de Ciudad de México de 1984, conocida por los críticos como la “norma mordaza global”, que prohíbe a las oenegés extranjeras utilizar la ayuda estadounidense para apoyar servicios de aborto o su defensa.

Por separado, la administración Trump anunció que también volvería a unirse a la “Declaración del Consenso de Ginebra” de 2020, en la que varios países se comprometen “proteger la vida en todas las etapas”.

Esas medidas “son ataques directos a la salud y los derechos humanos de millones de personas en todo el mundo”, reaccionó Rachana Desai Martin, del Centro de Derechos Reproductivos, en un comunicado.

Más temprano, Trump se dirigió a miles de activistas antiaborto que desafiaron el frío para manifestarse en Washington en la 52ª edición de la “Marcha por la Vida”, celebrada un día después de que el presidente indultara a 23 antiabortistas procesados bajo la administración Biden.

“Protegeremos los avances históricos que hemos alcanzado y detendremos el impulso demócrata radical por un derecho federal al aborto ilimitado a pedido, hasta el momento del nacimiento e incluso después”, dijo en un mensaje de video grabado, ya que visitaba zonas afectadas por catástrofes naturales en Carolina del Norte (este) y California (oeste).

J.D. Vance, vicepresidente estadounidense, y Mike Johnson, presidente republicano de la Cámara de Representantes, también hablaron a los manifestantes.

En el desfile se vio a miembros del grupo supremacista blanco estadounidense y neonazi “Patriot Front”, blandiendo banderas e imágenes religiosas.

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Una presencia que no gustó a algunos manifestantes. “Ser provida no significa ser problanco”, comentó Greg Stearns, un profesor de filosofía de 36 años de Carolina del Norte. “No soporto verlos”.

El movimiento “provida” obtuvo una victoria histórica en junio de 2022, cuando la Corte Suprema revocó el fallo “Roe vs. Wade”, que protegía el acceso al aborto a nivel federal.

Trump suele presumir de haber contribuido al fin de esa garantía constitucional por haber designado durante su primer mandato a tres jueces conservadores para esa alta corte.

Por: AFP

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Los adultos mayores son los objetivos más frecuentes. Es importante mantenerse alerta frente a estafas comunes y señales de abuso financiero que pueden ayudar a proteger a nuestros seres queridos mayores de convertirse en víctimas.

Conoce las señales de una estafa

Los estafadores se han vuelto muy convincentes.  Con frecuencia, pueden hacerse pasar por compañías u organizaciones y, en su ofensiva, tratan de hacerte creer que hay una situación de urgencia o necesidad. Si encuentras las siguientes señales, es probable que estés en la mira de un estafador.

1. Exigencias urgentes para que actúes y envíes dinero y solicitudes para que compartas tu información personal.Un impostor puede exigir una acción rápida, afirmar que perderás dinero y presionarte para acceder a la información de tu cuenta personal, contraseñas o códigos de confirmación. Recuerda: ni los bancos ni el gobierno te amenazarán ni te exigirán dinero para proteger tus cuentas. Si recibes una llamada de tu banco y no te sientes seguro de ella, cuelga y llama al número que aparece en el reverso de tu tarjeta de crédito o débito.
2. Nuevas relaciones que se interesan por el dinero. El abuso financiero a menudo proviene de personas que la víctima conoce, como un cuidador o un nuevo conocido. Ten cuidado con cualquier nuevo amigo que se acerque a ti con “oportunidades” de inversión o que se interese por tu información financiera.
3. Contacto inesperado por parte de “seres queridos”. Los estafadores pueden utilizar la inteligencia artificial (IA) para replicar voces familiares, haciéndose pasar por amigos o familiares. Te llamarán por teléfono, sonarán como un ser querido en peligro y te exigirán que envíes dinero. Cuelga y comunícate directamente con tu ser querido para confirmar que realmente es él o ella.
4. Actividad financiera inusual. Los estafadores podrían estar accediendo a tu cuenta si ves retiros o cambios en tus cuentas, como nuevos usuarios autorizados o pagos de facturas no realizados. Además, asegúrate de mantener tu chequera segura y vigila la actividad de tus cheques. Automatiza todos los pagos que puedas y analiza quiénes son contactos de confianza para respaldar las decisiones de dinero si alguna vez necesitas ayuda.
5. Cambios en la propiedad y responsabilidad. Si notas cambios en los testamentos, poderes legales (power of attorneys) o cualquier otro plan financiero, podría ser un signo de abuso financiero.

Toma medidas para evitar estafas

Ni tú ni tus seres queridos tienen que ser víctimas. Estos pasos pueden ayudar a reducir la posibilidad de caer en una estafa:

• Ignora y bloquea llamadas y mensajes de texto de números que no reconozcas y no confíes solo en el identificador de llamadas. Cuando tengas dudas, cuelga y comunícate con la compañía, banco o ser querido directamente para preguntar si hay algún problema.
• Desecha el correo no solicitado y ten cuidado con los correos electrónicos o mensajes sospechosos en redes sociales. No respondas preguntas sobre finanzas personales.
• Mantén segura tu información personal, los detalles de tu cuenta y las contraseñas para que no des acceso a tu dinero e identidad a los estafadores.
• Ten cuidado al usar cheques. Los métodos de pago digitales o la función de pago de facturas por internet de tu banco pueden ayudarte a enviar dinero a tu destinatario deseado, a la vez que eliminas los cheques impresos, que pueden ser robados y alterados.
• Activa las alertas por internet para estar al tanto de compras grandes. Puedes actuar rápidamente si ves cargos fraudulentos.
• Tritura los estados de cuenta bancarios, los recibos, los cheques no utilizados y las tarjetas de crédito antes de desecharlos.

Si eres un adulto mayor, habla con familiares de confianza sobre cómo pueden respaldar tus necesidades de dinero a medida que envejeces, lo que puede ayudar a protegerte de estar expuesto al fraude y a la explotación financiera. Si tienes seres queridos mayores: comienza ahora a tener conversaciones y utiliza herramientas digitales para ayudarte a estar alerta sobre posibles estafas.

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Recuerda que las estafas financieras pueden sucederle a cualquiera. Si crees que has sido estafado, comunícate con tu banco para verificar las transacciones recientes y asegurarte de que no haya actividad inusual en tu cuenta. No te sientas avergonzado si te conviertes en víctima, comparte tu experiencia con amigos y familiares y pide ayuda.

Puedes obtener más información sobre formas de detectar el abuso financiero y proteger a tus seres queridos en chase.com/financialabuse.

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Para fines informativos o educativos únicamente: Es posible que las perspectivas y estrategias descritas no sean adecuadas para todas las personas y no tienen como propósito el asesoramiento ni la recomendación específicos para ninguna persona. La información se ha obtenido de fuentes que se consideran confiables, pero JPMorgan Chase & Co. o sus afiliadas o subsidiarias no garantizan su integridad o exactitud.

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El proyecto de ley permite a las Fuerzas Armadas “colaborar en la protección de nuestra infraestructura crítica, incluyendo servicios públicos esenciales e infraestructura policial, cuyo funcionamiento eficaz es vital para la seguridad y calidad de vida de todos los chilenos”, dijo Piñera a la prensa luego de una visita a la Escuela de Suboficiales de Carabineros (Policía).

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Durante el estallido social que comenzó en Chile el 18 de octubre, Piñera decretó Estado de Emergencia por nueves días. Esta medida otorgó a las Fuerzas Armadas el control de la seguridad de la población y el resguardo de la vía pública, ante las violentas manifestaciones, saqueos e incendios que se produjeron.

Sin embargo la Constitución chilena establece que las Fuerzas Armadas están dedicadas exclusivamente a la defensa nacional, y no tienen competencia en el orden público ni en la seguridad interna del país que está a cargo de la Policía. Los militares sólo pueden ser convocados para intervenir en situaciones de excepción constitucional o desastres de emergencia.

“Vamos a enviar al Congreso Nacional un proyecto de ley que va a permitir a nuestras Fuerzas Armadas, sin necesidad de establecer estado de excepción constitucional, sin restringir las libertades y los derechos ciudadanos, poder colaborar en la protección de la infraestructura crítica de nuestro país”, afirmó el Jefe de estado.

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“Honestamente, nunca imaginé que viviría una situación como ésta en los Estados Unidos, especialmente en una industria tan valorada como la de las aerolíneas”, dijo en español.

Es una escena que ocurre en las pistas de los aeropuertos, en los campos agrícolas y en obras de construcción en todo el país: trabajadores se enferman después de trabajar en condiciones de calor o humedad durante largas horas sin suficiente agua y descanso.

Durante la última década, más de 350 trabajadores en todo el país han muerto a causa de enfermedades relacionadas con el calor, según datos compilados por la Oficina de Estadísticas Laborales de los Estados Unidos. Decenas de miles han sufrido afecciones vinculadas al calor lo suficientemente graves como para faltar al menos un día al trabajo.

Durante años, líderes laborales han pedido al gobierno federal que cree regulaciones nacionales que establezcan los pasos que los empleadores deben tomar para mantener a los trabajadores seguros cuando hace calor. El miércoles 10 de julio, los representantes nacionales Judy Chu (demócrata de California) y Raúl Grijalva (demócrata de Arizona) presentaron una legislación que, por primera vez, requeriría que la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional creara normas para el lugar de trabajo relacionadas con el calor.

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Actualmente, solo tres estados tienen normas laborales relacionadas con el calor: las de California y Washington protegen a los trabajadores al aire libre; y la de Minnesota, a los que trabajan en interiores. Las regulaciones de California, desarrolladas hace más de una década en respuesta a una serie de muertes de trabajadores agrícolas, se consideran ampliamente como el estándar de oro, y expertos dicen que la experiencia del estado es instructiva en términos de lo que se necesitaría para que una ley nacional prevenga miles de lesiones que cada año.

“[El calor] no es un inconveniente ni una molestia”, dijo Marc Schenker, profesor de la Universidad de California-Davis, quien investiga los efectos del trabajo agrícola en la salud. “Es muy real, con consecuencias que pueden ir de mínimas a fatales”.

En el nivel federal, el estrés relacionado con el calor está regulado únicamente por la norma general de que los empleadores deben crear condiciones de trabajo seguras. En ausencia de regulaciones específicas, esa norma es difícil de hacer cumplir. En el caso de Lares, dijo que su empleador tiene, en los libros, una regla que exige un descanso de 10 minutos cada dos horas cuando las temperaturas superan los 95 grados Fahrenheit, y que los camiones sin aire acondicionado no deben contar como sombra. Pero dijo que hacerles preguntas a los gerentes sobre la aplicación de la norma solo le generó citaciones, y su sindicato tuvo que intervenir para evitar que lo despidieran.

El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH), que forma parte de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), tiene recomendaciones para abordar el estrés por el calor en el lugar de trabajo, pero no un mecanismo para hacerlas cumplir. Los principios son bastante simples: proporcionar suficiente sombra y descanso cuando hace calor (lo que se considera caliente depende de cuán pesado sea el trabajo), y suficiente agua para beber.

Debido a que la mayoría de las enfermedades relacionadas con el calor ocurren durante los primeros días en el trabajo, los empleadores deben permitir que los trabajadores se aclimaten y entrenen para detectar signos de estrés por calor, de acuerdo con las recomendaciones. Eso podría haber evitado la muerte de Miguel Ángel Guzmán Chávez, quien falleció el año pasado a causa de un golpe de calor mientras recogía tomates en Georgia, solo días después de haber llegado a los Estados Unidos.

Florida, un importante vendedor de helechos, cítricos y tomates, ofrece un excelente ejemplo de los peligros. El año pasado, las temperaturas se dispararon por encima de los umbrales que NIOSH considera seguros para el trabajo muy pesado en más del 70% de los días, de mayo a septiembre, en todos los condados, según un informe de Public Citizen, un grupo de defensa del consumidor sin fines de lucro.

En 2015, investigadores de la Universidad de Emory realizaron un estudio con trabajadores agrícolas de Florida, a los que se les pidió que ingirieran pequeños dispositivos, del tamaño de una vitamina, que podrían hacer un seguimiento de la temperatura corporal central. Descubrieron que 4 de cada 5 trabajadores experimentaban temperaturas corporales que excedían el límite recomendado de 100.4 grados Fahrenheit en al menos uno de los tres días en que fueron monitoreados. Y casi el 85% de los trabajadores reportaron síntomas de enfermedades relacionadas con el calor, como mareos, confusión, desmayos, náuseas y dolores de cabeza.

“Las personas se enfocan en las muertes porque son tan trágicas y dramáticas”, dijo Jeannie Economos, coordinadora de salud ambiental de la Farmworker Association of Florida y colaboradora en los estudios de Public Citizen y Emory. “Pero no tienes que esperar a que alguien muera para preocuparte por el calor. El calor es tan debilitante de muchas otras maneras”.

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California desarrolló sus estándares sobre el calor en 2005, luego que 10 trabajadores, incluidos cuatro trabajadores agrícolas, murieran a causa de la exposición excesiva al calor, en cuestión de meses. La legislación requiere agua, descanso y sombra para los trabajadores al aire libre, así como educación. Al principio, el estado hizo poco para hacer cumplir la ley, dijo Leydy Rangel, portavoz de la United Farm Workers Foundation (UFW). No fue hasta que murieron varios trabajadores agrícolas más, incluida una adolescente embarazada, y se presentaron múltiples demandas, que los reguladores estatales intensificaron la supervisión, expresó.

A falta de estándares federales, algunos empleadores han implementado cambios por su cuenta, con resultados dramáticos.

Hace una década, la ciudad de Waco, Texas, quiso hacer algo con respecto a las enfermedades costosas que los empleados al aire libre estaban experimentando debido al calor. La ciudad del centro de Texas tiene regularmente temperaturas superiores a los 100 grados Fahrenheit. Los trabajadores que pavimentaban caminos o arreglaban los parques de la ciudad se estaban enfermando, dijo la doctora Ronda McCarthy, directora médica de la ciudad en ese entonces.

Desde 2011 hasta 2017, el equipo de McCarthy capacitó a los empleados en prevención, y examinó a los trabajadores para detectar enfermedades como diabetes o hipertensión, que podrían aumentar el riesgo de enfermedades relacionadas con el calor. A algunas personas que eran susceptibles se les modificaron las tareas hasta que lograron controlar otros problemas de salud.

Pero los cambios más importantes se produjeron al trabajar con los gerentes para brindar más descansos y garantizar un suministro de agua adecuado, y para comenzar los trabajos más riesgosos temprano, cuando no hacía tanto calor, o intercambiar las tareas más difíciles con mayor frecuencia.

Para 2016, las enfermedades relacionadas con el calor se habían reducido prácticamente a cero, y los costos medios de compensación de los trabajadores se redujeron a la mitad.

Por: Anna Maria Barry-Jester / California Healthline

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