La iniciativa contemplaría la creación de un programa de subsidios para la adquisición de pólizas de responsabilidad civil, con el objetivo de proteger a los efectivos ante eventuales demandas judiciales o reclamos por conducta indebida en el marco de sus funciones.

De acuerdo con un documento de planificación interna, el plan prevé que los agentes interesados contraten coberturas individuales con un techo de protección de hasta 500.000 dólares para responsabilidad personal.

Este respaldo económico está destinado a financiar gastos legales, honorarios de abogados, acuerdos extrajudiciales y sentencias judiciales que pudieran derivarse de sus actuaciones. Como incentivo central, la agencia federal reembolsaría a cada funcionario un monto de hasta 250 dólares anuales, suma que equivale al costo proyectado de la póliza en el mercado.

Para poner en marcha esta estructura, el ICE contempla la adjudicación de una firma contratista externa. Dicha empresa se encargaría de coordinar la selección del proveedor asegurador y gestionar los reembolsos correspondientes a los agentes.

Adicionalmente, el contratista prestaría servicios de apoyo en materia de comunicaciones, divulgación y capacitación continua para las dependencias policiales adscritas al esquema.

Estas colaboraciones se fundamentan en el programa 287(g), una disposición de la ley de inmigración de 1996 que habilita a los cuerpos policiales locales a ejercer facultades de control migratorio federal tras recibir entrenamiento especializado.

La cooperación entre el ICE y las distintas jurisdicciones locales ha registrado un crecimiento considerable tras el retorno de Donald Trump a la Casa Blanca, por lo que la exención de riesgos financieros busca eliminar el escepticismo de aquellos departamentos reacios a incorporarse a estas labores.

La medida ha generado reacciones por parte de analistas y defensores de derechos civiles. David Bier, director de estudios de inmigración en el Instituto Cato de Washington, señaló su preocupación ante la posibilidad de que el subsidio reduzca la rendición de cuentas de los efectivos.

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Según la postura del especialista, la exención de responsabilidad patrimonial podría incentivar excesos o violaciones a las garantías constitucionales durante los operativos de detención.

Por el momento, el ICE no ha emitido declaraciones oficiales adicionales ni ha detallado los costos totales de la implementación o la fecha de entrada en vigor. La agencia fijó como plazo límite este jueves para recibir retroalimentación del sector privado, tras la difusión del proyecto reportada en exclusiva por la agencia de noticias Associated Press.

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Para solicitar el seguro de desempleo, los trabajadores deben presentar la solicitud ante el programa estatal correspondiente. En caso de haber trabajado en un estado diferente al de residencia, el trámite debe realizarse en el estado donde se desempeñaba laboralmente.

Aunque las condiciones específicas cambian de un estado a otro, la mayoría exige demostrar que se obtuvo un nivel mínimo de ingresos durante los últimos 12 a 24 meses, haber trabajado de manera constante en ese período y encontrarse en búsqueda activa de un nuevo empleo.

Es importante tener en cuenta que los pagos por desempleo son considerados ingresos y pueden influir en otros beneficios. Por ejemplo, podrían estar sujetos al pago de impuestos y afectar determinadas ayudas públicas, como los cupones de alimentos o algunos programas de asistencia médica. También es recomendable verificar cómo impactan en los beneficios relacionados con el Seguro Social.

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En el país se registra un aumento de los fraudes vinculados a los beneficios por desempleo. Los delincuentes pueden utilizar información personal robada para solicitar estas prestaciones en nombre de otras personas, por lo que se recomienda proteger los datos personales y reportar cualquier actividad sospechosa.

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El estudio ofrece una radiografía precisa de cómo los estadounidenses interpretan este encarecimiento. Si bien la percepción es generalizada, existen matices relevantes. Por ejemplo, los propietarios con mayores ingresos son más propensos a reportar aumentos, 80%, en comparación con aquellos de menores ingresos, 54%. Esta diferencia puede estar vinculada a una mayor cobertura o a propiedades de mayor valor, más sensibles a ajustes en primas.

Al mismo tiempo, la encuesta evidencia una brecha en el acceso al seguro. Un 17% de los propietarios de bajos ingresos declara no contar con ninguna cobertura, frente a apenas un 2% entre los de mayores ingresos. Este dato expone una vulnerabilidad estructural, ya que quienes menos recursos tienen son también quienes están más expuestos ante eventuales daños sin respaldo financiero.

Las causas detrás del aumento

Consultados sobre las razones de estos incrementos, los propietarios señalan principalmente dos factores. En primer lugar, un 65% considera que el afán de las aseguradoras por aumentar sus ganancias es una causa importante, mientras que un 23% lo ve como un motivo menor. Esta percepción refleja cierta desconfianza hacia la industria y sugiere que muchos usuarios creen que los aumentos no responden únicamente a variables objetivas.

En segundo lugar, el 61% apunta a los costos de reparación y reconstrucción como un factor clave. El encarecimiento de materiales de construcción y de la mano de obra ha elevado considerablemente el costo de reparar viviendas dañadas, lo que repercute directamente en las primas. Este argumento, a diferencia del anterior, se apoya en tendencias económicas más amplias y verificables.

Un tercer factor relevante es el impacto de los fenómenos meteorológicos extremos. Aunque en menor medida, un 46% de los encuestados considera que estos eventos son una causa importante del aumento de los seguros, mientras que un 31% los identifica como una razón secundaria. Las aseguradoras, por su parte, han advertido que la mayor frecuencia e intensidad de tormentas, incendios e inundaciones está elevando los riesgos y obligándolas a ajustar precios.

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En contraste, las regulaciones gubernamentales son señaladas con menor frecuencia. Solo un 28% las considera una causa importante, y un 29% una menor. Sin embargo, en este punto emergen diferencias políticas. Los propietarios republicanos tienden a atribuir mayor peso a las regulaciones, mientras que los demócratas suelen enfatizar más el rol del cambio climático y los eventos extremos.

Los datos muestran un escenario complejo donde confluyen factores económicos, climáticos y percepciones sociales. El aumento de las primas no solo impacta en el bolsillo de los propietarios, sino que también plantea interrogantes sobre la sostenibilidad del sistema de seguros y el acceso equitativo a la protección de la vivienda en el futuro cercano.

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“La NFL y el comité anfitrión local han estado trabajando en colaboración con agencias locales, estatales y federales durante los últimos dos años y han desarrollado planes de seguridad integrales. Estas sesiones de planificación seguro continuarán como lo hacen con todos los eventos importantes de la NFL y confiamos en que los asistentes tendrán una experiencia segura y agradable en el Super Bowl”, informó la liga a través de un comunicado.

El anuncio de la NFL se hizo público tras el atentado que dejó 15 víctimas fatales antes del partido de cuartos de final del fútbol americano universitario, lo que trajo como consecuencia que ese encuentro fuese aplazado.

El trágico hecho sucedió la madrugada del miércoles 1 de enero en Bourbon Street, un popular barrio francés, aproximadamente a 20 cuadras del estadio, donde cientos de personas festejaban el año nuevo y se preparaban para más tarde asistir al partido de playoffs entre los equipos de las universidades de Georgia y de Notre Dame en el tradicional Sugar Bowl que se disputa desde 1935.

Un hombre, a bordo de una camioneta, atropelló, según la policía, de manera intencionada a más de una decena de personas. Luego, tras detener el vehículo, bajó y disparó contra agentes policiales, que terminaron por abatirlo.

“Estamos profundamente entristecidos por la noticia del devastador incidente en New Orleans. Nuestros pensamientos están con las víctimas, la comunidad de New Orleans y todos los afectados”, publicó la NFL.

El Super Bowl LIX del domingo 9 de febrero en el estadio Caesars Superdome de New Orleans, Luisiana, será la octava edición de la final del campeonato en tener lugar en dicho escenario, y el undécimo en la ciudad.

Más recursos para seguridad

Tras el ataque en Año Nuevo las autoridades locales han intensificado sus esfuerzos para reforzar medidas de seguridad. Sin embargo, las dudas persisten tomando en consideración la relevancia nacional e internacional del evento deportivo que moviliza a miles de personas.

El ataque en el Barrio Francés ocurrió en plena temporada festiva, un momento clave para la ciudad debido a la afluencia de visitantes. El suceso resaltó vulnerabilidades que New Orleans debe atender antes del 9 febrero, cuando se celebrará el evento deportivo más importante de Estados Unidos.

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Según un reporte del canal de noticias CNN, la alcaldesa de New Orleans, LaToya Cantrell, solicitó al gobierno federal un incremento en los recursos de seguridad, y en la actualidad, las designaciones de seguridad SEAR (Evaluación de Eventos Especiales) colocan al Super Bowl como prioridad máxima. Además, la Policía de New Orleans trabaja en un plan integral que incluye nuevas barreras de protección y estrategias preventivas en puntos considerados vulnerables.

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Cuando busca un plan médico, la “etiqueta del precio” que ve es la prima mensual. Es el monto que usted paga a su compañía de seguros médicos para mantener activa su cobertura. Pero ése es sólo el costo de pagar el plan médico: ¿cuánto le costará cuando utilice realmente sus beneficios?

Las siguientes son otras preguntas que querrá considerar:

• ¿Sus médicos y hospitales preferidos pertenecen a la red?

• ¿Qué servicios y medicamentos están cubiertos (o no)?

• ¿Cuánto tendrá que pagar de su bolsillo por las visitas al médico, los medicamentos bajo receta y las hospitalizaciones?

• ¿Su plan médico tiene una franquicia? En caso afirmativo, ¿cuánto es y a qué servicios se aplica?

Cómo encontrar el mejor plan médico para su presupuesto

Con todos estos factores a tener en cuenta, ¿cómo puede decidir qué plan médico le conviene más? Para empezar, es importante familiarizarse con estos términos comunes de los seguros médicos:

• Gastos compartidos: los gastos compartidos se refieren al dinero que usted paga de su bolsillo por los servicios de atención médica. Los gastos compartidos pueden incluir copagos, coseguros y franquicias.

• Copago: un copago es una suma fija que usted paga por un servicio médico cubierto. Normalmente, el copago se paga en el momento de recibir la atención médica y varía según el servicio. Por ejemplo, el copago por visitar a su médico de atención primaria puede ser diferente del copago por una visita a la sala de emergencias.

• Coseguro: el coseguro es el porcentaje que usted paga de su bolsillo por algunos servicios médicos cubiertos. Por ejemplo, si su coseguro por servicios de radiología es del 20%, su seguro médico paga el 80% del costo y usted el 20% restante.

• Deducible: el deducible es la suma que usted paga por los servicios médicos antes de que su seguro médico empiece a abonar una parte o la totalidad de los gastos. Cada plan médico es diferente. Algunos no tienen deducible y empiezan a pagar de inmediato. Otros pueden tener un deducible que sólo se aplica a algunos servicios y no a otros.

Cuando busque cobertura médica, asegúrese de comprobar en cada plan médico qué gastos compartidos se aplicarán cuando reciba atención médica.

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¿Una prima más alta significa que pagaré menos de mi bolsillo?

La respuesta es simple: normalmente.

Compruebe qué gastos pagará de su bolsillo cuando reciba los servicios. Piense también en cuánto prevé utilizar sus beneficios. Si piensa utilizar los servicios de atención médica con frecuencia, quizá le convenga elegir un plan con una prima mensual más alta para poder pagar menos por cada servicio. Pero si no es una persona que utiliza los servicios de atención médica con frecuencia, es posible que le resulte más asequible elegir un plan con una prima más baja.

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Recuerde que el período de inscripción abierta para obtener un seguro médico para 2025 es del 1 de noviembre de 2024 al 15 de enero de 2025. Inscríbase antes del 15 de diciembre para obtener la cobertura que comienza el 1 de enero de 2025.

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• ¿Tienes una pregunta de salud? Puedes hablar con un Entrenador de Salud o un Enfermero/a Registrado/a por teléfono, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
• ¿Necesitas ayuda para encontrar atención de salud conductual? Nuestro equipo de Salud Conductual puede conectarte con un proveedor de la red y programar una cita para ti, generalmente en un plazo de site días.
• ¿Necesitas ayuda con tus beneficios? Nuestros representantes de Servicio al Cliente están capacitados y listos para responder a tus preguntas.
• ¿Quieres acceso digital a tu plan de salud? Inicia sesión en cualquier momento en ibx.com o utiliza la aplicación IBX para acceder de manera segura a toda la información que necesitas sobre tus beneficios y atención médica.

¿Cómo puedo encontrar un plan de seguro de salud asequible?

Sabemos que el seguro de salud puede parecer complicado. Por eso, tratamos de que sea fácil encontrar un plan de salud que funcione para usted. Después de todo, inscribirse en un plan de salud es una de las mejores decisiones que puede tomar para protegerse a sí mismo y a su familia.

Si vive en el área de Philadelphia y está buscando un plan de seguro de salud individual o familiar, estamos aquí para ayudarle. Vea nuestras herramientas en línea fáciles de usar para comparar planes de salud, obtener una cotización gratuita e inscribirse. También puede llamar a uno de nuestros agentes con licencia, quien podrá responder cualquier pregunta que tenga y ayudarle a inscribirse en un plan de salud de Independence Blue Cross para el 2025.

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Muchos de los que solicitan seguro de salud también son elegibles para recibir asistencia financiera del gobierno federal para ayudar a pagar su prima mensual, también conocida como crédito fiscal (o subsidio). Dependiendo de sus ingresos, podría calificar para un plan de bajo costo o de $0 al mes. Descubra si es elegible para un crédito fiscal utilizando nuestra calculadora en línea en ibx.com/calculadora.

Otro aspecto importante para encontrar un plan de seguro de salud asequible es asegurarse de entender el costo total del seguro de salud. Su prima mensual es lo que cuesta adquirir el plan de seguro, pero también es importante comprender cuánto cuesta usar su cobertura cuando necesita atención. ¿Cuánto pagará de su bolsillo por copagos, coseguro y deducibles?

Una vez que tenga una idea del tipo de cobertura de atención médica que necesita, puede comenzar a comparar las opciones de planes de seguro de salud de Independence Blue Cross.

¿Cómo puedo obtener una cotización gratuita de seguro de salud?

Obtenga una cotización gratuita de seguro de salud visitando nuestro sitio de compra de planes. Completar un breve y sencillo cuestionario le permitirá recibir su cotización gratuita. No hay ninguna obligación de comprar el plan de salud para el cual recibe una cotización, y puede consultar tantos planes de salud como necesite. Cuando encuentre un plan de seguro de salud que le guste, puede comenzar su inscripción de inmediato.

¿Qué necesito para inscribirme?

Una vez que encuentres el plan de seguro de salud adecuado, utiliza esta lista para asegurarte de tener todo lo que necesitas para inscribirte en un plan de salud para 2025:

• Números de Seguro Social de todas las personas que desees cubrir
• Información de inmigración, si aplica (documentación de Residente Permanente/Green Card)
• Dirección postal
• Fechas de nacimiento de todas las personas que desees cubrir
• Dirección de correo electrónico* (solo necesaria para el solicitante principal)
• Información sobre el uso de tabaco
• Información de ingresos (talones de pago o formularios W-2, declaraciones de impuestos sobre salarios e ingresos)
• Información del empleador, incluyendo nombre, dirección y número de teléfono
• Números de póliza de cualquier plan de seguro de salud actual
• Información de su empleador sobre cualquier seguro de salud relacionado con el trabajo disponible
• Nombre del consultorio y número de identificación del proveedor de tu médico de atención primaria si eliges un plan HMO
• Necesidades personales de atención médica (por ejemplo, con qué frecuencia visitas al médico, recetas, cirugías o hospitalizaciones planificadas)
• Presupuesto (cuánto puedes gastar cómodamente en tu plan de salud)

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Recuerde que el período de inscripción abierta para obtener seguro de salud para 2025 es del 1 de noviembre de 2024 al 15 de enero de 2025. Inscríbase antes del 15 de diciembre para que la cobertura comience el 1 de enero de 2025.

Independence Blue Cross ofrece la mayor selección de planes de salud para 2025, por lo que puede encontrar uno que se ajuste a su presupuesto, necesidades de salud y preferencias. Visite ibx.com/inscribirse2025 para obtener más información.

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La investigadora principal, Anushree Vichare, investigadora de la Facultad de Salud Pública del Instituto Milken de la Universidad George Washington, en Washington, D.C., explicó que el trabajo arrojó que los médicos de medicina familiar afroamericanos y latinos tienen un rol crucial en proveer atención de la salud a las personas que viven en comunidades marginadas.

“Debemos redoblar nuestros esfuerzos para aumentar el número de afroamericanos y latinos que ingresan a la Facultad de Medicina, además de desarrollar estrategias que ayuden a otros que están subrepresentados en la fuerza laboral médica a ingresar a la profesión y prosperar”.

Para Vichare construir una fuerza laboral de salud más diversa y representativa conduce a una mejor atención médica para todos, punto que considera imperativo desde el punto de vista de la justicia social.

“Nosotros, como sociedad, debemos asegurarnos de que las personas subrepresentadas en la medicina tengan oportunidades justas e iguales para obtener títulos médicos. También es esencial fomentar una cultura inclusiva dentro de las instituciones sanitarias que valore la diversidad y promueva la retención y el crecimiento profesional del personal diverso”.

Los investigadores precisaron que las personas que viven en comunidades marginadas son más propensas a sufrir de enfermedades crónicas, pero tradicionalmente han tenido menos acceso a la atención de la salud.

Medicaid, una fuente vital para afroamericanos e hispanos

En el estudio, se vinculó una muestra representativa a nivel nacional de médicos de familia con datos de reclamos, con el objetivo de evaluar la probabilidad de que galenos de distintos orígenes aceptaran pacientes cubiertos por Medicaid.

Medicaid es el programa de seguro de salud federal-estatal que cubre a más de 90 millones de personas de bajos ingresos en Estados Unidos, y que es una fuente vital para niños y adultos afroamericanos e hispanos.

Los resultados principales del estudio transversal descriptivo fueron:

• Los médicos de familia, particularmente los afroamericanos e hispanos/latinos, tienen significativamente más probabilidades de participar en Medicaid al tratar a un número sustancial de pacientes de Medicaid.
• Los médicos afroamericanos e hispanos/latinos tenían más probabilidades de ser proveedores principales de Medicaid, definidos como aquellos que atienden al menos a 150 beneficiarios.
• Los paneles de pacientes de médicos de familia tienen una proporción mucho mayor de beneficiarios de Medicaid pertenecientes a minorías raciales y étnicas.

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Algunos médicos no participan en Medicaid porque las tarifas de pago son mucho más bajas que las proporcionadas por el seguro privado, y, además, los galenos se quejan de que hay demasiada burocracia en el programa, lo que dificulta la solicitud de pago.

Esta investigación, publicada en la revista Annals of Family Medicine, respalda estudios anteriores que muestran que los médicos de las minorías son más propensos a regresar a las comunidades afroamericanas y latinas para establecer una práctica.

En las conclusiones del estudio, los investigadores recomendaron desarrollar una fuerza laboral más diversa de médicos de familia que pueda ayudar a reducir las desigualdades en la salud en Estados Unidos.

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Mark Friedlander, del Insurance Information Institute, indicó que el estado enfrenta un incremento del 58% en las tasas de seguros en comparación con la media nacional.

Los residentes de Florida pagan un promedio de $3.183 por una póliza de seguro de automóvil, significativamente más alta que el promedio nacional de USD 2.014.

Causas del incremento del seguro

Existen varias causas que se atribuyen a este incremento en los costos de los seguros, tal es el caso del fraude de seguros, robos de vehículo, daños por inundaciones, así como el aumento en la severidad de los accidentes y los costos de reparación.

Específicamente en Miami, los conductores enfrentan primas que pueden llegar a un promedio de $ 4.900, variando según el código postal, ya que ciertas áreas son más costosas debido a la alta frecuencia de reclamaciones.

Ante esta realidad, expertos recomendaron comparar precios, buscar descuentos disponibles y examinar la póliza junto con el agente de seguros, puesto que el costo de esta varía según la cobertura seleccionada.

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De acuerdo con medios locales, los factores que se consideran para poner precio a los seguros de autos son: historial de crédito, edad, género, lugar donde vive, récord de manejo, estado civil y tipo de vehículo.

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La inscripción abierta comenzó el 1 de noviembre para el mercado federal, cuidadodesalud.gov, y los mercados estatales. Los consumidores pueden ir en línea, llamar o buscar ayuda de un corredor, o un navegador, para conocer sus opciones de cobertura para 2024, calcular sus posibles subsidios o cambiar de plan.

En la mayoría de los estados, la inscripción abierta dura hasta el 15 de enero, aunque algunos tienen períodos diferentes. El de California, por ejemplo, es más largo, hasta el 31 de enero, pero el de Idaho va desde el 15 de octubre hasta el 15 de diciembre.

En general, la inscripción debe realizarse antes del 15 de diciembre para obtener cobertura que comience el 1 de enero. Si el plan se adquiere en enero, entrará en vigencia el 1 de febrero.

Expertos en política de salud y corredores recomiendan que todos los titulares de pólizas de ACA al menos revisen las opciones del próximo año, porque los precios, y los médicos y hospitales en las redes de los planes, pueden haber cambiado.

Podría ser otro año récord. Ahora estos planes están bien establecidos: se estima que más de 16.3 millones de personas se inscribieron el año pasado. Y este año podrían ser aún más. Se mejoró la ayuda disponible, cambios que se aprobaron en el apogeo de la pandemia de COVID-19 que siguen vigentes, y algunos estados han aumentado la ayuda financiera de otras maneras.

Además, millones de personas en todo el país están perdiendo la cobertura de Medicaid a medida que los estados reevalúan la elegibilidad de los afiliados por primera vez desde el inicio de la pandemia.

Muchas de las personas excluidas podrían ser elegibles para un plan de ACA. Pueden inscribirse tan pronto como sepan que están perdiendo la cobertura de Medicaid, incluso fuera de la temporada de inscripción abierta.

Una advertencia importante: no esperes hasta el último minuto, especialmente si estás buscando ayuda de un corredor. Este año, se les pedirá a los consumidores que certifiquen que acordaron voluntariamente la ayuda de los corredores y que la información sobre sus ingresos y otros datos proporcionada por los corredores es precisa.

“Es una buena protección para ambas partes”, dijo el corredor Joshua Brooker, fundador de PA Health Advocates en Pennsylvania. Pero los corredores están preocupados de que este requisito pueda causar demoras, especialmente si los clientes esperan hasta último momento para buscar un plan médico.

Las primas están cambiando. Mientras que algunos planes de salud están reduciendo las primas (el pago mensual por la cobertura) para el próximo año, muchos las están aumentando, generalmente entre un 2% y un 10%, según una revisión inicial de las solicitudes de tarifas de Peterson-KFF Health System Tracker. El aumento medio es del 6%.

Las primas, ya sea que suban o bajen, varían ampliamente por región y por aseguradora.

Expertos dicen que esa es una gran razón para iniciar una sesión en el sitio web federal, cuidadodesalud.gov, en los 32 estados que lo utilizan, o en el mercado de seguros para uno de los 18 estados y el Distrito de Columbia que administran sus propias plataformas. Cambiar de aseguradora podría significar una prima más baja.

“Todo es muy localizado”, dijo Sabrina Corlette, profesora de investigación y co-directora del Centro de Reformas de Seguros de Salud en la Universidad de Georgetown. “La gente debería comprar para maximizar su subsidio, aunque eso podría requerir no solo cambiar a un nuevo plan, sino también a una nueva red de proveedores”.

La mayoría de las personas que compran su propia cobertura califican para créditos fiscales, que es un subsidio para compensar parte o incluso la totalidad de la prima mensual.

Los subsidios se basan en parte en la prima del segundo plan de nivel de Plata de precio más bajo en una región. Cuando estas primas suben o bajan, posiblemente porque una nueva aseguradora entra en el mercado con tarifas iniciales bajas, afecta la cantidad del subsidio.

Los ingresos del hogar también son un factor. Los subsidios se calculan en una escala móvil basada en los ingresos.

Los subsidios aumentaron durante la pandemia, para que más inscriptos pudieran recibirlos y para permitir que más familias calificaran. Esas mejoras se extendieron hasta 2025 por la Ley de Reducción de la Inflación del presidente Joe Biden, aprobada el año pasado.

Las calculadoras en línea, incluida una en cuidadodesalud.gov, pueden proporcionar estimaciones de subsidios.

Es posible que califiques para deducibles y copagos más bajos. Además de los subsidios para las primas, la mayoría de los inscritos en estos planes califican para deducibles reducidos, copagos y otros tipos de costos compartidos si sus ingresos no superan 2.5 veces el nivel federal de pobreza, o alrededor de $75,000 para una familia de cuatro personas.

Los planes de ACA se agrupan en niveles de colores: Bronce, Plata, Oro y Platino, en gran parte según cuánto requieran de costos compartidos. Los planes de Bronce ofrecen las primas más bajas, pero generalmente los copagos y deducibles más altos. Los planes de Platino tienen las primas más altas, pero gastos de bolsillo más bajos para la atención médica

Las reducciones en los costos compartidos solo están disponibles en planes de nivel de Plata y son más generosas para aquellos en el extremo inferior de la escala de ingresos. Una novedad de este año: para ayudar a más personas a calificar, el mercado federal cambiará automáticamente a las personas elegibles a un plan de Plata para el próximo año si actualmente están inscritas en un plan de Bronce, siempre y cuando el inscrito no haya hecho un ajuste en la cobertura por sí mismo.

Hay salvaguardias incorporadas, dijo Louise Norris, experta en seguros y corredora, para que las personas sean inscritas automáticamente en un plan con la misma red de proveedores médicos y una prima similar o más baja. Además, nueve de los estados que administran sus propios mercados, California, Colorado, Connecticut, Maryland, Massachusetts, Nueva Jersey, Nuevo México, Vermont y Washington, han mejorado sus programas de reducción de costos compartidos al extender la elegibilidad o aumentar los beneficios.

Algunos jóvenes de 26 años podrán permanecer en los planes de sus padres por más tiempo. Algunos que tienen cobertura a través de sus padres podrán permanecer en ella hasta el final del año calendario en el que cumplen 26 años, en lugar de perder la cobertura el mismo día de su cumpleaños 26. Esto se ha convertido en regulación.

Los estados que administran sus propios mercados pueden establecer reglas similares, y algunos ya permiten períodos más largos en el plan de los padres.

Las redes pueden seguir siendo pequeñas. A menudo, los planes de salud intentan reducir las primas asociándose con un conjunto limitado de médicos, hospitales y otros proveedores. Esos pueden cambiar de un año a otro, por lo que expertos en seguros como Norris dicen que los inscritos siempre deben verificar sus planes durante la inscripción abierta para asegurarse de que sus médicos y hospitales preferidos estén incluidos en la red. También es una buena idea observar detenidamente los cambios en la cobertura de medicamentos recetados o en los copagos, agregó.

“El mensaje general es no asumir nada y asegurarse de verificar quién está en la red”, enfatizó Norris.

El año pasado, la administración Biden estableció reglas que requerían que los planes de salud tuvieran suficientes proveedores en la red para cumplir con estándares específicos de tiempo de viaje y distancia. Una propuesta para limitar cuánto tiempo esperan los pacientes para una cita de rutina se ha retrasado hasta 2025.

Lo que todavía no sabemos. Hay algunas cosas inciertas a medida que se acerca el final del año. Por ejemplo, la administración Biden propuso este verano revertir una regla de la era Trump que permitía la venta de planes de corto plazo para períodos de cobertura de hasta un año.

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Los planes de corto plazo no cumplen con los requisitos de ACA, y muchos tienen menos beneficios y pueden establecer restricciones en la cobertura, incluido no permitir que los adquieran personas con afecciones preexistentes como diabetes o colesterol alto. Como resultado, son mucho menos costosos que los planes del mercado. La propuesta de Biden los limitaría a períodos de cobertura de cuatro meses, pero la regla aún no es definitiva.

También está pendiente una regla final que permitiría a las personas inscribirse en la cobertura de ACA si fueron traídas a Estados Unidos por sus padres cuando eran pequeños, sin estatus legal permanente, el grupo conocido como “Dreamers”.

Por: Julie Appleby | KFF Health News

Esta historia fue producida por KFF Health News, una redacción nacional enfocada en el tratamiento en profundidad de temas de salud, que es uno de los principales programas de KFF, la fuente independiente de investigación de políticas de salud, encuestas y periodismo.

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“Son estadounidenses en todos los sentidos excepto en el papel”, comentó el presidente estadounidense en un video publicado en su cuenta Twitter, donde dijo además que “tenemos que dar a los dreamers las oportunidades y el apoyo que merecen. No hemos terminado de luchar por su camino hacia la ciudadanía, pero mientras tanto les estamos brindando las oportunidades que se merecen”.

Today, my Administration is announcing our plan to expand health coverage for Dreamers, the thousands of young people brought to the U.S. as kids.

We’re not done fighting for their pathway to citizenship, but we're getting them the opportunities they deserve in the meantime. pic.twitter.com/4eqNMMNxtt

— President Biden (@POTUS) April 13, 2023

La iniciativa DACA que fue sancionada en 2012 por el expresidente Barack Obama, protege de la deportación y permite trabajar a los “dreamers”, pero no les permitía tener acceso a los planes de cobertura médica del Gobierno al no cumplir con la condición de “presencia legal” en Estados Unidos, una normativa que el Departamento de Salud pretende que ya haya cambiado a finales del presente mes.

Algunos estados del país como Nueva York, California, Massachusetts, Minnesota y el Distrito de Columbia ofrecen cobertura médica a los “dreamers” mediante seguros con fondos del estado o locales y en la mayoría de las veces a través de Medicaid; pero hay un gran número que no puede hacerlo.

La decisión se conoce cuando DACA vuelve a estar en peligro en las cortes por los desafíos legales conservadores, y cuando el número de personas que pueden acogerse a esta iniciativa ya se está reduciendo por decisiones judiciales anteriores.

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Para finales de 2022 aproximadamente 580.000 personas continuaban protegidas por este programa de acuerdo con datos de los Servicios de Ciudadanía e Inmigración (USCIS) que destaca que esta cifra es inferior a la de años anteriores. En la actualidad órdenes judiciales impiden al Departamento de Seguridad Nacional procesar nuevas solicitudes. Desde hace ya varios años el programa DACA está sumido en batallas legales, pero el Congreso no ha podido alcanzar un consenso sobre una reforma que dé una salida a los “dreamers”.

Los beneficiarios del programa DACA tienen permiso para trabajar de forma legal y pagar impuestos, sin embargo, no tienen estatus legal y no pueden tener acceso a muchos beneficios disponibles para los ciudadanos estadounidenses y los extranjeros que viven en Estados Unidos.

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