Su médico y varias farmacias le dijeron que no podían administrarle la vacuna porque no tenía la edad recomendada en ese momento, que era de 60 años. Así que, en 2016, celebró su cumpleaños 60 en su CVS local.

“Estuve allí cuando abrieron”, recordó Beckham. Después de recibir su inyección de Zostavax, dijo: “Me sentí muy aliviada”. Desde entonces, ha recibido la vacuna contra la culebrilla, más reciente y eficaz, además de otras: contra la neumonía, el virus respiratorio sincitial (VRS), las dosis anuales contra la gripe y todas las recomendadas contra covid-19.

Algunas personas mayores están muy contentas de vacunarse.

A Robin Wolaner, de 71 años, editora jubilada de Sausalito, California, la conocen por ser insistente con sus amigos que tardan en recibir las vacunas recomendadas, les manda estudios médicos relevantes. “Los sermoneo un poco”, admitió.

Deana Hendrickson, de 66, quien cuida a diario a tres nietos pequeños en Los Ángeles, pidió una dosis adicional de la triple vírica (SPR), aunque fue vacunada contra el sarampión, las paperas y la rubéola de niña, lo hizo por si su inmunidad al sarampión había disminuido.

Para los adultos mayores que expresan mayor confianza en la seguridad de las vacunas que los grupos más jóvenes, los últimos meses han traído consigo investigaciones muy positivas.

Estudios recientes han descubierto importantes beneficios de una nueva vacuna, versiones mejoradas, y otra que podría ofrecer una ventaja importante que nadie previó.

Los nuevos estudios llegan en un momento político tenso. El secretario de salud de la nación, Robert F. Kennedy Jr., ha menospreciado durante mucho tiempo ciertas vacunas, calificándolas de inseguras y afirmando que los funcionarios de gobierno que las regulan son corruptos y están comprometidos.

El 9 de junio, Kennedy despidió a un panel de asesores científicos de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y luego los reemplazó por algunos que se han mostrado escépticos respecto a las inmunizaciones. Sin embargo, hasta el momento, Kennedy no ha intentado restringir el acceso a las vacunas para los estadounidenses mayores.

La evidencia de que las vacunas son beneficiosas sigue siendo abrumadora.

La frase “Las vacunas ya no son solo para niños” se ha convertido en una de las favoritas de William Schaffner, especialista en enfermedades infecciosas del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt.

“La población mayor de 65 años, que a menudo sufre el peor impacto de los virus respiratorios y otros, ahora se beneficia de vacunas que pueden prevenir gran parte de esas enfermedades graves”, afirmó Schaffner.

Tomemos como ejemplo la gripe, que anualmente envía de 140.000 a 710.000 personas a hospitales, la mayoría de ellas seniors, y es mortal para el 10% de los adultos mayores hospitalizados.

Por unos 15 años, los CDC han aprobado varias vacunas antigripales mejoradas para personas de 65 años o más. Más eficaces que la formulación estándar, estas vacunas contienen niveles más altos del antígeno que genera protección contra el virus o incorporan un adyuvante que crea una respuesta inmunitaria más fuerte. También son vacunas recombinantes, desarrolladas mediante un método diferente, con niveles más altos de antígeno.

En un metaanálisis publicado en el Journal of the American Geriatrics Society, “todas las vacunas mejoradas fueron superiores a la dosis estándar para prevenir hospitalizaciones”, expresó Rebecca Morgan, metodóloga de investigación en salud de la Universidad Case Western Reserve y autora del estudio.

En comparación con la vacuna antigripal estándar, las vacunas mejoradas redujeron el riesgo de internaciones por gripe en adultos mayores entre un 11% y un 18%. Los CDC recomiendan a los adultos mayores de 65 recibir las vacunas mejoradas, como muchos ya lo hacen.

Más buenas noticias: las vacunas para prevenir el virus respiratorio sincitial en personas mayores de 60 están dando buenos resultados.

El VRS es la causa más común de hospitalización en bebés y también representa riesgos significativos para los adultos mayores. “Temporada tras temporada, produce brotes de enfermedades respiratorias graves que rivalizan con la influenza”, afirmó Schaffner.

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Dado que la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA) aprobó por primera vez una vacuna contra el VRS en 2023, la temporada 2023-24 brindó “la primera oportunidad de observarla en un contexto real”, explicó Pauline Terebuh, epidemióloga de la Facultad de Medicina Case Western Reserve y autora de un estudio reciente publicado en la revista JAMA Network Open.

Al analizar los historiales médicos electrónicos de casi 800.000 pacientes, los investigadores descubrieron que las vacunas tenían una eficacia del 75% contra la infección aguda, es decir, enfermedades lo suficientemente graves como que el pacientes pida una cita con un proveedor de salud.

Las vacunas tuvieron una eficacia del 75 % en la prevención de visitas a salas de emergencia, y del 75% en hospitalizaciones, en personas de 60 a 74 años, y mayores.

A pesar de que obtienen un nivel de protección ligeramente menor de la vacuna, los pacientes inmunodeprimidos también se beneficiarán al vacunarse, afirmó Terebuh.

En cuanto a los efectos adversos, el estudio reveló un riesgo muy bajo de síndrome de Guillain-Barré, una afección poco común que causa debilidad muscular y que suele aparecer tras una infección, en aproximadamente 11 casos por cada millón de dosis de vacuna. Esto, enfatizó, “no debería disuadir a la gente”.

Ahora, los CDC recomiendan la vacunación contra el VRS para las personas mayores de 75 años, y para las de 60 a 74 años si tienen un mayor riesgo de enfermedad grave (a causa de, por ejemplo, una enfermedad cardíaca).

A medida que se disponga de datos de la temporada 2024-25, los investigadores esperan determinar si la vacuna seguirá siendo de una sola dosis o si la inmunidad requerirá la vacunación cada determinado tiempo.

Las personas mayores de 65 años expresan la mayor confianza en la seguridad de las vacunas que cualquier otro grupo de adultos, según una encuesta de KFF realizada en abril. Más del 80% afirmó tener “mucha” o “algo” confianza en las vacunas contra el sarampión, la rubéola, la neumonía y la gripe.

Aunque la vacuna contra covid obtuvo un apoyo más bajo entre los adultos, más de dos tercios de las personas mayores expresaron confianza en su seguridad.

Incluso los escépticos podrían entusiasmarse con un posible beneficio de la vacuna contra la culebrilla: esta primavera, investigadores de la Universidad de Stanford informaron que, en siete años, la vacunación contra la culebrilla redujo el riesgo de demencia en un 20%, un hallazgo que estuvo en los titulares noticiosos.

Los sesgos a menudo socavan los estudios observacionales que comparan grupos vacunados con no vacunados. “Las personas más sanas y con mayor motivación por la salud son las que se vacunan”, afirmó Pascal Geldsetzer, epidemiólogo de la Knight Initiative for Brain Resilience de Stanford, y autor principal del estudio.

“Es difícil saber si se trata de una relación de causa y efecto o si, de todos modos, tienen menos probabilidades de desarrollar demencia”, agregó.

Así que el equipo de Stanford aprovechó un “experimento natural” cuando se introdujo la primera vacuna contra el herpes zóster, Zostavax, en Gales. Las autoridades sanitarias establecieron un límite de edad estricto: las personas que cumplieran 80 años el 1 de septiembre de 2013 o antes no eran elegibles para la vacunación, pero quienes eran incluso un poco más jóvenes sí lo eran.

En la muestra de casi 300.000 adultos cuyos cumpleaños coincidían con esa fecha, casi la mitad del grupo elegible recibió la vacuna, pero prácticamente nadie del grupo de más edad lo hizo.

“Al igual que en un ensayo aleatorio, estos grupos de comparación deberían ser similares en todos los aspectos”, explicó Geldsetzer. Una reducción sustancial en los diagnósticos de demencia en el grupo elegible para la vacuna, con un efecto protector mucho mayor en las mujeres, constituye, por lo tanto, una “evidencia más contundente y convincente”, afirmó.

El equipo también observó una reducción en las tasas de demencia tras la introducción de las vacunas contra el herpes zóster en Australia y otros países. “Seguimos observando esto en un conjunto de datos tras otro”, concluyó Geldsetzer.

En Estados Unidos, donde una vacuna más potente, Shingrix, se lanzó en 2017 y sustituyó a Zostavax, investigadores de la Universidad de Oxford observaron un efecto aún más fuerte.

Al comparar a casi 104.000 estadounidenses mayores que recibieron una primera dosis de la nueva vacuna (la inmunización completa requiere de dos) con un grupo que había recibido la formulación anterior, observaron un retraso en la aparición de demencia en el grupo de Shingrix.

Aún no se ha explicado cómo una vacuna contra el herpes zóster podría reducir la demencia. Los científicos han sugerido que los propios virus pueden contribuir a la demencia, por lo que suprimirlos podría proteger el cerebro. Quizás la vacuna reactive el sistema inmunitario en general o afecte la inflamación.

“No creo que nadie lo sepa”, dijo Paul Harrison, psiquiatra de la Universidad de Oxford y autor principal del estudio. Pero, “ahora estoy convencido de que hay algo real aquí”, dijo.

Shingrix, ahora recomendada para adultos mayores de 50 años, tiene una eficacia del 90% en la prevención del herpes zóster y el dolor nervioso persistente que puede generar. Sin embargo, en 2021, solo el 41% de los adultos de 60 años o más había recibido una dosis de alguna de las vacunas contra el herpes zóster.

La conexión con la demencia requerirá más investigación, y Geldsetzer está intentando recaudar fondos de filántropos para un ensayo clínico.

Y “si necesitaba otra razón para vacunarse, aquí la tiene”, dijo Schaffner.

Por: Paula Span/ KFF Health News

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«Después de que uno tiene varicela, el virus (…) se queda en el cuerpo de las personas y se reactiva años más tarde, ocasionando lo que es el shingles, que es una erupción que puede aparecer en forma de ampollas y luego en forma de costras, y puede tardar varias semanas en desaparecer, y que las personas refieren como una sensación dolorosa, una sensación de quemazón que pues, básicamente, influye en la vida normal de las personas, evitando que vayas al trabajo o visitar a la familia», explicó el doctor Daniel Verdi, Director Médico Senior de GlaxoSmithKline (GSK), quien tiene más de 20 años en la industria farmacéutica.

Este padecimiento puede tener consecuencias en la salud del paciente a largo plazo, puede ser una experiencia dolorosa.

Pero no es algo ajeno. El riesgo de contraer culebrilla aumenta si se tiene 50 años o más. La culebrilla es muy común, de hecho, según el doctor Verdi aproximadamente el noventa y nueve por ciento de los adultos de 50 años o más ya tienen el virus que causa la culebrilla dentro de su cuerpo, aunque no todos desarrollarán la enfermedad.

¿Es contagioso?

«No es contagioso, el virus como tal en los niños si es contagioso y puede ocasionar la varicela, pero en los adultos ya está dentro de nosotros», aseguró el profesional de la salud de origen mexicano. El hecho de que se active es un proceso normal del sistema inmunológico, pues este va disminuyendo su respuesta a medida que se va envejeciendo, aunado a situaciones propias de la adultez como el estrés, que puede ayudar a que el virus haga de las suyas.

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Por otra parte, si se sabe que se está pasando por un caso de herpes zoster o culebrilla, es muy importante que las personas acudan a su médico de cabecera para buscar soluciones de acuerdo a sus necesidades.

«En esta temporada de la influenza, donde tenemos esta visita con nuestro médico o nuestro farmacéutico es importante tener en mente que hay otras enfermedades, una de ellas la culebrilla, y entablar una conversación con ellos para que ellos nos indiquen qué es lo que se puede hacer», agregó el doctor Verdi.

GSK realizó una encuesta en todo el mundo y uno de los resultados más alarmantes fue que el 86% de las personas desconocen la enfermedad, su riesgo y qué se pueden hacer para prevenirla, «por eso me parece que lo más importante es buscar esta oportunidad de hablar con el médico o farmacéutico y entablar esa conversación sobre nuestro riesgo».

Las personas pueden saber más del tema con su médico familiar o también pueden visitar el sitio web www.visitaculebrilla.com.

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La fuente de una de esas informaciones es Alex Berenson, un autor y crítico de vacunas cuyas publicaciones a veces se citan por desinformación.

Berenson publicó, primero en Twitter, que luego llegó a Facebook, una foto de un hombre cubierto de una grave erupción. El hombre, según el posteo, culpaba al brote de piel a la vacuna contra covid que había recibido semanas antes.

La publicación también incluía información no corroborada que supuestamente provenía de los médicos de este hombre, indicando un probable diagnóstico de un tipo de sarpullido que suele ser provocado por medicamentos o infecciones, como el herpes simple.

Esto llevó a Berenson a sacar la conclusión de que “para las vacunas #Covid, la culebrilla y otras afecciones cutáneas aún más peligrosas y dolorosas pueden ser la nueva trombocitopenia”. Una referencia a una condición de baja de plaquetas en la sangre reportada entre algunas personas que experimentaron coágulos de sangre después de recibir la vacuna de Johnson & Johnson.

Esa publicación en las redes fue marcada como parte de los esfuerzos de Facebook para combatir las noticias falsas y la desinformación en su feed de noticias.

Sin más información, es imposible saber si la foto era tal cual como se describe, o lo que podría haber llevado a la condición del hombre. Berenson no respondió a un pedido de entrevista.

Sin embargo, en un hilo de Twitter relacionado, Berenson pasó a hablar de un estudio realizado en Israel que analizó seis casos de culebrilla que se produjeron después de la vacunación en un grupo de unas 500 personas con trastornos inmunológicos.

El pequeño estudio israelí atrajo la atención de las redes sociales y otros medios de comunicación, y actualmente es el artículo más leído de la revista Rheumatology del British Medical Journal. Algunos medios, como el New York Post, publicaron artículos sobre sus conclusiones, a menudo con titulares engañosos.

La culebrilla, también llamada herpes zóster, aparece en personas que han tenido varicela, un virus que provoca ampollas que pican. (La culebrilla se puede prevenir con la vacuna Shingrix de dos dosis).

Después que una persona se recupera de la varicela, el virus de la varicela-zóster puede permanecer latente en el cuerpo, y reactivarse años o décadas después en forma de culebrilla. Ambos forman parte de la familia de los virus del herpes, que incluye los tipos 1 y 2 del herpes simple.

El tipo 1 suele causar herpes labial alrededor de la boca y los labios y se transmite al besar o compartir objetos como cepillos de dientes. El tipo 2 puede causar herpes genital, que se transmite por contacto sexual.

Entre las cosas que pueden reactivar estos virus herpéticos latentes están el estrés, los medicamentos que suprimen el sistema inmunitario, o simplemente la edad.

Ni la foto del hombre con sarpullido, ni los resultados del pequeño estudio realizado en Israel, son prueba de causa-efecto. En otras palabras, el hecho de que un sarpullido siga a una vacuna, durante días o semanas, no significa que la vacuna sea la que causó el sarpullido.

El Doctor William Schaffner, profesor de la División de Enfermedades Infecciosas de la Escuela de Medicina de la Universidad de Vanderbilt, dijo que es natural que la gente vincule eventos que ocurren en un corto período de tiempo con una vacuna reciente, pero subrayó que esto no prueba la causalidad.

Para determinar si existe una relación entre un tratamiento y un efecto secundario, los investigadores suelen hacer un seguimiento de dos grandes grupos de personas similares, uno de los cuales recibe un determinado medicamento o vacuna y el otro no. Si los individuos vacunados o medicados experimentan un efecto secundario en mayor proporción que los no tratados, puede haber una conexión.

La seguridad también se controla mediante el seguimiento de los datos sobre los efectos secundarios que la persona reporta.

En Estados Unidos, el Sistema de Notificación de Efectos Adversos de las Vacunas incluye informes no verificados de pacientes, médicos y otras personas sobre posibles enfermedades o síntomas que se producen tras la vacunación. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) monitorean esos informes.

“Hasta ahora, los datos indican que la culebrilla o herpes zóster no se está produciendo a un ritmo mayor en la población vacunada”, dijo Schaffner, aunque indica que es importante reportarlo.

Incluso los autores del estudio israelí dijeron que no estaba diseñado para encontrar una causa y un efecto. En cambio, el estudio siguió a 491 personas, las cuales recibieron tratamiento para enfermedades inflamatorias autoinmunes subyacentes, como la artritis reumatoide, lo que las hace más susceptibles a la culebrilla en general.

De ellas, seis mujeres de entre 36 y 61 años desarrollaron culebrilla en los días y semanas posteriores a recibir la vacuna de Pfizer, con una tasa de prevalencia del 1,2%.

Los investigadores señalaron en su artículo que la reactivación del herpes relacionada con la vacuna se ha observado con otras vacunas, como las de la gripe, la hepatitis A y la rabia. Pero no hubo informes de erupciones relacionadas con herpes en los ensayos clínicos de las vacunas contra covid-19.

En el estudio, la mayoría de los casos fueron leves, cinco se produjeron después de la primera dosis, y las cinco mujeres recibieron la segunda dosis sin efectos adversos adicionales. Los investigadores afirmaron que sus observaciones no pueden demostrar la causalidad, pero que deberían impulsar “una mayor vigilancia y control de la seguridad de los efectos secundarios de la vacuna covid -19”.

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Algunos medios de comunicación, entre ellos el New York Post, publicaron titulares como “La infección por herpes está posiblemente relacionada con covid-19, según un estudio”. Eso es simplemente para llamar la atención, dijo el doctor Amesh Adalja, investigador principal del Centro de Seguridad Sanitaria Johns Hopkins.

Nadie se está infectando de herpes por las vacunas, aseveró. “Lo que la comunidad antivacunas está haciendo es dar la impresión de que las vacunas están contagiando a la gente de herpes, lo que simplemente no es cierto”.

Adalja se opone al titular y al esfuerzo por asustar a la gente, pero también dijo que es plausible, aunque todavía no se ha demostrado, que la vacunación pueda reactivar un virus de culebrilla existente.

Los investigadores del Massachusetts General Hospital, por ejemplo, informaron sobre un grupo de 12 pacientes que tuvieron erupciones que aparecen entre cuatro y once días después de recibir la primera dosis de la vacuna Moderna. Se utilizó hielo y antihistamínicos para tratar a la mayoría de los pacientes, la mitad de los cuales volvieron a experimentar una erupción después de la segunda inyección.

Y ha habido informes en las redes sociales y en la prensa de personas que reportaron erupciones similares después de la vacunación. Sin embargo, los expertos dicen que esas erupciones pueden ser simplemente una señal de que el sistema inmunitario está funcionando.

Estas erupciones son “bastante inocuas y fáciles de tratar”, dijo Adalja.

Por: Julie Appleby/KHN

KHN (Kaiser Health News) es la redacción de KFF (Kaiser Family Foundation), que produce periodismo en profundidad sobre temas de salud. Junto con Análisis de Políticas y Encuestas, KHN es uno de los tres principales programas de KFF. KFF es una organización sin fines de lucro que brinda información sobre temas de salud a la nación.

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Sin embargo, el informe también muestra que los adultos de bajos ingresos y aquellos que son de raza negra o hispanos (de todas las razas) tienen muchas menos probabilidades de vacunarse que los blancos no hispanos.

Alrededor del 39% de los adultos blancos no hispanos recibieron la vacuna contra el herpes zóster en 2018, en comparación con solo cerca del 19% de los adultos hispanos y de raza negra, según el informe.

Estos hallazgos son consistentes con las disparidades que existen con otras vacunas para adultos.

Los adultos con ingresos por debajo del nivel federal de pobreza ($12,760 anuales para un individuo) tienen solo la mitad de probabilidades de vacunarse que aquellos con ingresos anuales de más de $25,000, según el informe.

Cara James, CEO de la entidad sin fines de lucro Grantmakers in Health y ex directora de la Oficina de Salud de las Minorías en los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), dijo que los las personas de raza negra y los hispanos son más propensos que los blancos no hispanos a no tener seguro médico o un proveedor de salud regular, lo que puede explicar sus tasas de vacunación más bajas.

También es probable que no tengan dinero para pagar la inyección.

Estas tasas de vacunación más bajas pueden tener un nuevo impacto negativo si se desarrolla una vacuna para COVID-19, dijo James. Aunque es más probable que tengan el coronavirus y experimenten casos más graves de COVID-19, es posible que estas comunidades no estén primeras en la fila para vacunarse debido a los costos y otros factores.

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Casi 1 de cada 3 personas en los Estados Unidos presentará culebrilla en algún momento de su vida. Se estima que se diagnostican un millón de casos anualmente. A cualquier persona que se haya recuperado de la varicela le puede dar culebrilla, incluso los niños pueden desarrollarla. Sin embargo, el riesgo de presentar culebrilla aumenta a medida que se envejece, dicen los CDC.

Para aproximadamente un tercio de los adultos, el virus se reactiva como culebrilla y a menudo se presenta como una erupción dolorosa en cualquier parte del cuerpo. Algunos pueden tener formas leves pero en otros casos, el dolor puede durar por largo tiempo, después que desaparece la erupción.

El fabricante de medicamentos Merck ofreció la primera vacuna contra la culebrilla, llamada Zostavax, en los Estados Unidos, en 2006. A finales de 2017, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó una vacuna más moderna y más efectiva, Shingrix, y este mes Merck dejó de vender la suya.

Shingrix, producida por GlaxoSmithKline, es 97% efectiva para prevenir la enfermedad en adultos de 50 a 69 años, en comparación con aproximadamente 51% en el caso de Zostavax. Los CDC recomiendan que todas las personas mayores de 50 años, incluidas las que fueron vacunadas con Zostavax, reciban Shingrix. No se requiere receta médica.

La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) requirió que los servicios de salud preventivos, incluidas las vacunas, se ofrecieran a las personas con seguro médico sin costos de bolsillo. Pero los beneficiarios de Medicare fueron excluidos en esta norma.

Aunque los beneficiarios de Medicare reciben vacunas gratuitas para la gripe y la neumonía, a menudo tienen que pagar de su bolsillo por otras vacunas, incluida la de la culebrilla. Los pagos los establece el plan de medicamentos que tengan.

El doctor William Schaffner, experto en enfermedades infecciosas de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, dijo que recomienda que sus pacientes reciban la vacuna Shingrix antes de cumplir 65 años y se inscriban en Medicare. Schaffner culpa al Congreso por agregar costos en vacunas para las personas con Medicare.

“Hemos visto que una parte sustancial de la población recibe la vacuna, pero está lejos de la meta del 100%”, agregó Schaffner.

GlaxoSmithKline dijo que el afiliado promedio de Medicare paga $50 por cada una de las dos dosis de la vacuna, que generalmente se administran con unos meses de diferencia.

Para las personas sin seguro, Shingrix cuesta alrededor de $300 por las dos dosis.

Además del costo, otro factor que puede influir en la baja tasa de vacunación es el acceso. La demanda de Shingrix provocó una escasez de la vacuna poco después de su lanzamiento, pero ejecutivos de GlaxoSmithKline dicen que ahora tienen una buena cantidad de dosis para distribuir.

Alrededor de 17 millones de personas han recibido al menos una dosis de Shingrix, aunque la vacuna se recomienda para más de 100 millones de personas, dijo Sean Clements, vocero del laboratorio. En comparación, dijo que entre 20 y 25 millones de personas recibieron Zostavax después de 14 años en el mercado.

La doctora Anjali Mahoney, médica de familia en Los Ángeles y vicepresidenta de asuntos clínicos de la Escuela de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California, dijo que estaba complacida de escuchar sobre el gran aumento en las personas que reciben la vacuna.

“Aproximadamente 1 de cada 3 personas contraen herpes zóster en su vida, y eso no es algo que quieran tener”, dijo. Las complicaciones y el dolor que causa la culebrilla, agregó, pueden durar años, mucho después que la erupción haya desaparecido.

También dijo que las barreras por los costos para los beneficiarios de Medicare mantienen los números más bajos de lo que deberían ser.

Por: Phil Galewitz/Kaiser Health News

KHN (Kaiser Health News) es un servicio de noticias sin fines de lucro que cubre temas de salud. Es un programa editorialmente independiente de KFF (Kaiser Family Foundation) que no tiene relación con Kaiser Permanente.

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